阴道炎是看妇科门诊时最多见的疾病，就像感冒一样。

虽然只是小小的炎症，但是对阴道炎患者来说，却给生活带来了极大的困扰。尤其是当阴道炎反复发作，一直用药也不好，让人甚至怀疑自己是不是得了什么大病。

那么，为什么一直用药，也很注意个人卫生，阴道炎还是不好呢？王医生帮大家分析了下，主要有 3 个原因。

原因一：诊断有误

这是很多人都会遇到却容易忽略的问题。

有人可能会觉得「检查过白带常规，根据报告用药一定不会出错」。但实际上，白带常规是比较粗糙的检查，存在 10%～40% 的漏诊率，容易受一些因素的影响。

例如在检查白带之前已经用过药、停药时间短、取分泌物不理想等，这些都会导致检查结果不准确。

图片来源：站酷海洛

有时就会出现白带常规报告是正常的，但自己仍然有不舒服的症状，甚至白带都不正常的情况。自己也会觉得困惑。

所以，不能简单根据一张报告来轻易诊断，而是要需要结合病史、用药情况等综合判断。有时还需要做进一步的检查，例如真菌培养、支原体、衣原体、淋球菌等进一步排查病因。

更别说有些患者习惯自行诊断自行用药了，更是不靠谱。

阴道炎反复发作治不好

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原因二：用药不对症

如果用的药物不对症，那么用多少药物都是徒劳的。

道理似乎很简单，但是不对症用药这种情况目前普遍存在。

治疗阴道炎的药物种类多，同时也混乱。

有些药说明书写着适用于各种阴道炎，但实际上，没有一种万能的药物可以同时治疗所有性质的阴道炎。

另外还有一些偏方和微商神药，用起来似乎有点效果，但是一停药就复发，钱花了不少，还是没有解决根本问题。所以应该避免乱用药。

原因三：用药不规范

有种比较常见的错误想法是「用药时间太久会不会出现耐药？」，因此会带来很多错误做法：

❶ 用药时间不够

在治疗症状一有改善就马上停药，复发后又继续用药，导致短期内反复复发。

❷ 药量不对

例如治疗霉菌性阴道炎的常用药物氟康唑胶囊，正确的用量是每次用 150 mg，三天用一次，但是有的人是 50 mg，一天用一次，这些都是错误的做法。

图片来源：站酷海洛

❸ 多种药物联合用药

这也是一种很常见的错误用药方法，觉得药物用得越多越好。特别是在一开始治疗效果不好的情况时出现。口服药物、阴道塞药、洗液，统统用上。

这种积极治疗的精神是好的，但是做法是不对的。通常情况下，如果是有效且对症的药物，一种就已经足够了。

所以，当出现阴道炎反复发作，用药也一直不好的情况，就先不要着急继续用药了。

这时应该找一个对治疗阴道炎有经验的医生，帮你好好分析可能的原因。

当然，你需要把症状、用药情况和检查报告等情况详细的叙述清楚。

千万不要觉得不好意思什么都不说，就问医生怎么治疗。医生看病其实就像警察破案一样，需要根据症状、检查报告和用药效果等综合判断和诊断。

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有妇科问题

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问诊常见 Q&A

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策划：温生 | 监制：费菲

阴道炎反复发作治不好，是哪里出了问题？