抢救，就是与时间赛跑。在重症医学科（ICU），每天都在上演白衣天使与死神较量的故事。这里，是守护患者生命的最后一道防线，是重建生命的第一架桥梁。

近期，淄博市沂源县中医医院重症医学科连续成功救治多位重症患者，生动诠释了“生命至上，救死扶伤”的医者初心与使命。

八米高处，瞬间砸落

今年4月13日，52岁的徐先生在工地作业时，脚手架突然倒塌。他从8米高的地方坠落，而身边的工友则当场身亡。紧急送医后，徐先生住进了沂源县中医医院重症医学科。

面对患者重型颅脑损伤，创伤性颅内出血、急性脑梗死、重度气胸、双侧大量胸腔积液、多根多处肋骨骨折以及严重创伤后多脏器功能衰竭的复杂病情，沂源县中医医院重症医学科主任张海峰带领团队迅速行动，制定了详尽的综合治疗方案。

张海峰正在查看患者资料。

张海峰说，如果不尽快使患者的脏器功能恢复，即便活了下来，未来生活质量也会大打折扣。如何提高患者病愈后的生活质量，是重症医学科医生终身要研究的课题。

“徐先生因严重外伤致多脏器衰竭，根据以往临床经验，连续性床旁血液净化治疗效果是比较好的，且在病情早期进行血液净化，可以帮助患者的肾功能恢复。”张海峰说，除了肾替代治疗外，血液净化还有清除炎性介质、清除毒素、清除免疫复合物、清除胆红素、减轻脏器负担等多个方面的优点，与呼吸支持、循环支持、营养支持并称为ICU四大支持技术。

在ICU的51天里，患者徐先生经历了生死考验。张海峰根据其病情变化，多次邀请多学科专家会诊，不断调整治疗方案，特别是早期实施床边经皮气管切开术，不仅提高了患者舒适度，还减少了镇静药物的使用，为长期通气支持提供了稳定保障。

医护人员正在查房。

与此同时，护士长崔文华带领护理团队多次给予耳穴压豆、中药封包贴敷等中医适宜技术，在促醒、骨折愈合方面也起到了重要的作用。经过医护人员的精心治疗和护理，历经一月余，徐先生终于从昏迷中苏醒，并成功转入普通病房进行康复训练。

张海峰补充道，对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，院前急救至关重要。对普通公众来说，也有可能成为第一救援者，因此有必要了解一些院前急救的概念和基本处置原则。

“一般情况下，非专业急救人员不要搬动患者身体。如果患者因外界因素导致呼吸困难或者伤口出血，我们可以帮助排除阻碍其呼吸的障碍，采取简单有效的方法帮助止血。”张海峰表示，然后就是守候旁边等待急救人员到来。院前急救应采取的处置步骤是：心肺复苏、止血包扎、躯干及肢体固定，然后才是搬运患者至救护车上。如果是脊柱损伤或骨折患者，在无固定情况下进行搬运易致二次损伤，严重者可能导致伤员高位截瘫或体内大出血。

虫咬一口，十万火急

2024年6月18日，74岁的李宝华（化名）因被蜱虫叮咬而感染新型布尼亚病毒，引发发热伴血小板减少综合征。随着病情急剧恶化，李宝华出现了多脏器功能衰竭、休克和呼吸衰竭等危及生命的并发症。

“只是被虫子咬了一下，怎么会病得这么重呢？”面对这一突如其来的打击，李宝华的家人心急如焚，难以接受这一残酷的现实。

在明确病因后，张海峰迅速为李宝华制定了抗病毒、输注血小板和血液净化治疗等综合治疗方案。经过连续床旁血滤治疗和不断输注血小板防止出血等综合治疗，李宝华的病情逐渐稳定，化验指标有了明显好转，最终从深度昏迷中清醒过来。

撤掉呼吸机和气管插管后，李宝华的身体依然虚弱，但救治团队已经把他从死神手中抢了回来，重新点燃了生命的希望。

新型布尼亚病毒何以如此危险？张海峰介绍，新型布尼亚病毒是中国疾病预防控制中心在2010年分离并确认的一种新病毒，主要由蜱虫传播。它引起的疾病被命名为发热伴血小板减少综合征，临床表现主要为发热、血小板减少、白细胞减少及多器官功能损害。该病的轻症患者多可自愈，重症患者常表现为多脏器功能障碍甚至多脏器功能衰竭。

张海峰提醒，预防该病毒，首先要注意到野外游玩时，别去尚未开发的风景区、尽量少去草丛浓密的森林野地；外出时加强个人防护，皮肤表面涂擦邻苯二甲酸丁酯乳剂可防蜱虫叮咬，并及时洗澡更衣；一旦被咬尽快到医院进行治疗，千万不可以自行在家摘除蜱虫。

医护人员正在查看患者情况。

三分救治，七分护理

“前面提到的一些紧急抢救案例，只是我们重症监护室工作中的一个缩影。在ICU，与死神抢时间、与死神较量的状况每天都在上演。”张海峰介绍，作为重症监护室的一名医护人员，需要保持高度头脑清晰，面对危急患者需第一时间制定出最佳治疗方案。

“护理工作是治疗过程中的重中之重，高质量护理与细致监测患者病情变化是不可或缺的。咱们重症医学科的护士传承着中医人的使命与担当，通过积极学习中医外治法、针灸刮痧、耳穴压豆等中医技术，对重症患者康复起到了重要的促进作用。”张海峰始终认为，除了紧急救治之外，在ICU的整体工作中，“三分医疗，七分护理”。

为了更好地提供护理服务和关怀重症患者，沂源县中医医院重症监护室开展了“假如我是一名患者”的角色互换体验活动。通过亲身体验口腔护理、肋骨固定带、物理降温、气压治疗、保护性约束、留置胃管、机械排痰等常规治疗过程，帮助护理团队更好做到与患者感同身受，并发现问题、改进工作。

沂源县中医医院重症监护室开展了“假如我是一名患者”的角色互换体验活动。

“通过开展角色互换体验活动，团队能够更好设身处地的体谅患者，进一步提升护理工作的质量与水平。”张海峰最后说，“我们会更加关注治疗与护理中的每一个细节，持续做好人文关怀，让患者得到更多健康收益与良好的就医体验。”

（大众新闻·农村大众记者房孝钰）

重症医学科：生死时速之下尽是“绣花”功夫