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本期科普专家

俞益丰

南昌大学第二附属医院副教授

微创全飞秒术前检查有哪些注意事项？

1、停戴隐形眼镜：

手术前，软性隐形眼镜应至少停止佩戴1-2周，硬性隐形眼镜则需停戴3个月，以确保角膜形态恢复自然状态。

2、全面的眼部检查：

术前需要进行详细的眼部检查，包括但不限于角膜地形图、角膜厚度测量、眼压测量、瞳孔大小、视力测试、干眼症评估等。这些检查帮助医生评估眼睛的健康状况以及是否适合进行SMILE手术。

3、角膜厚度测量：

SMILE手术需要足够的角膜厚度来保证激光的安全切削，角膜厚度是决定能否手术的重要参数。如果角膜厚度不足，可能需要考虑其他手术方式。

4、角膜地形图检查：

角膜地形图可以帮助识别角膜是否有不规则的形变，如圆锥角膜，这种情况可能不适合进行SMILE手术。

5、眼压检查：

术前需要测量眼压，以排除青光眼等高眼压相关的眼部疾病。

6、瞳孔直径测量：

瞳孔直径测量在术前很重要，因为瞳孔过大可能会导致术后夜间眩光等问题。

7、排除眼部疾病：

如果患者有严重的干眼症、角膜炎、结膜炎等眼部疾病，需要先治疗，并确认完全康复后再考虑手术。

8、禁用眼药水：

除非医生有特别指示，术前应避免使用任何眼药水，特别是激素类眼药水，以免影响角膜状态。

9、健康状况评估：

评估全身健康状况，例如糖尿病、免疫系统疾病等可能影响手术恢复的全身性疾病。

微创全飞秒手术需要麻醉吗？

微创全飞秒激光手术（SMILE）是一种微创的屈光矫正手术，通常不需要全身麻醉，但会使用局部麻醉。具体的麻醉方法如下：

1、局部表面麻醉：

手术前，医生会在患者的眼睛表面滴入麻醉眼药水，以使眼睛的角膜和结膜区域麻醉。局部麻醉能有效消除手术过程中可能的疼痛感，但不会影响患者的意识和全身感觉。

2、手术过程中的感受：

由于局部麻醉的效果，患者在手术过程中不会感觉到疼痛，但可能会感觉到一些轻微的压力或触感，这是正常的。手术时间通常比较短，仅需5分钟左右。

3、术中保持放松：

在手术过程中，患者需要保持头部和眼睛的稳定，按照医生的指示注视特定的光点，以便手术顺利进行。麻醉眼药水会确保手术过程中眼睛不会感到不适，但患者应尽量放松，避免紧张。

4、术后麻醉效果：

手术结束后，麻醉效果会逐渐消退。患者可能会感觉眼睛有些异物感、轻微的疼痛或干涩，这是正常的。

总之，微创全飞秒激光手术使用局部麻醉眼药水，可以有效地减轻手术过程中的疼痛和不适感，同时让患者在整个手术过程中保持清醒。

微创全飞秒术后，有哪些饮食注意事项？

微创全飞秒激光手术（SMILE）术后，饮食方面虽然没有特别严格的限制，但良好的饮食习惯有助于眼睛的恢复。以下是一些建议：

1、避免辛辣刺激食物、避免烟酒：

术后应避免大量食用辛辣、刺激性强的食物，如辣椒、大蒜、生姜等；术后应尽量避免饮酒和吸烟，酒精和烟草会影响伤口的恢复速度。这些可能会引起眼睛的不适或导致炎症反应。

2、减少高糖、高盐食物摄入：

术后避免摄入过多高糖和高盐食物，如甜点、腌制品等，这类食物可能导致身体水肿，影响眼部的恢复。

3、多食富含维生素A的食物：

维生素A有助于维持眼睛健康，可以多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、甘蓝、南瓜等，促进角膜愈合和视力恢复。

4、补充富含维生素C的食物：

维生素C有助于促进伤口愈合和增强免疫力。可以多食用富含维生素C的水果和蔬菜，如柑橘类水果、草莓、番茄、绿叶蔬菜等。

5、均衡饮食：

术后应保持均衡的饮食，确保蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入比例合理。蛋白质可以帮助组织修复，优质脂肪如鱼油中的Omega-3有助于眼睛健康。

6、适量摄入抗氧化食物：

抗氧化食物如蓝莓、葡萄、坚果等可以帮助减轻炎症，保护眼睛免受自由基的伤害。

微创全飞秒术后多久可以冲浪、骑车跑步、跳舞、打乒乓、坐过山车、游泳或潜水？

微创全飞秒激光手术（SMILE）后，眼睛需要一定的恢复时间，因此对参与不同的活动有不同的建议时间表。以下是一些常见活动的推荐等待时间：

1、冲浪：

冲浪涉及水上运动和头部冲击，通常建议术后4-6周再进行。海水中的细菌和冲浪时可能的冲击都有可能影响眼睛恢复。

2、骑车：

轻度骑车（如自行车）可以在术后2周左右进行，但要注意保护眼睛免受灰尘和强风的刺激，骑行时建议佩戴防护眼镜。

3、跑步：

跑步是一项低冲击的运动，可以在术后2周左右恢复。如果是长跑或剧烈的跑步运动，建议等待4-6周。

4、跳舞：

轻松的跳舞可以在术后2周左右恢复，但避免剧烈的跳跃或头部动作。如果是比较剧烈的舞蹈类型，建议等待4-6周。

5、打乒乓：

打乒乓球属于较温和的运动，可以在术后2周内恢复，但要避免眼睛受到球拍或球的撞击。

6、坐过山车：

过山车涉及到高速、剧烈的头部运动，建议术后至少1个月再进行。这是为了避免眼睛因过大的离心力和剧烈的头部运动而受到影响。

7、游泳/潜水：

游泳和潜水涉及到水中的细菌和水压等因素，建议术后4-6周再进行，确保眼睛完全恢复并避免感染风险。在此之前，也应避免在游泳池或浅水区域游泳。

微创全飞秒复查有哪些注意事项？

微创全飞秒激光手术（SMILE）术后的复查非常重要，可以帮助医生评估手术效果和眼睛的恢复情况。以下是术后复查时需要注意的事项：

1、按时复查：

通常医生会安排术后1天、1周、1个月、3个月、6个月和1年的复查。每次复查都很重要，请务必按时前往医院进行检查。

2、告知医生术后感受：

在复查时，告诉医生术后视力的变化或任何不适感，如眼干、畏光、视力波动、异物感等。医生可以根据这些症状调整治疗方案或给予相应的建议。

3、不要擅自停用或更改药物：

术后医生可能会开一些抗生素眼药水、抗炎眼药水或人工泪液等药物。不要擅自停用或更改使用方式。如果有任何不适，请在复查时告知医生，以便调整用药。

4、保护眼睛：

复查期间，仍然需要保护眼睛，避免长时间使用电子设备、强光照射和外界的物理刺激。在户外时，建议佩戴太阳镜防止紫外线和风沙对眼睛的刺激。

5、避免化妆和使用眼部产品：

在围手术期间，避免使用眼部化妆品或眼霜，以免影响检查结果；警惕眼部化妆品入眼造成眼睛不适或者感染。

6、做好心理准备：

术后早期的视力恢复因人而异，有些患者可能会有视力波动或眼睛干涩的情况。在复查时，医生会根据你的情况作出解释和指导，不用过度担心。

7、遵从医生建议：

复查时，医生可能会根据眼睛的恢复情况给出进一步的护理建议，如继续使用某些药物、调整生活方式或安排下一次复查时间。务必遵从医生的建议，以确保最佳的恢复效果。

8、复查项目：

复查时通常会进行视力测试、眼压测量、角膜检查等项目。为了获取准确的结果，请保持放松，并遵循医生或护士的指示。

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