一位81岁的老年女性患者，突发意外导致全身大面积二度烧伤，特别是颈部、双侧上肢以及双侧大腿的烧伤情况尤为严重。
患者情况危急，需立即开放静脉通道补液抗感染治疗，然而，对于这位患者来说，一个常规的静脉穿刺却无处下手。如选择中心静脉穿刺点，颈静脉、锁骨下静脉、股静脉等都存在不同程度的烧伤问题，置管难度大且极有可能加重感染。
麻醉科紧急会诊后，经过讨论决定采取B超引导下腋静脉穿刺并置管。B超机很快到位，麻醉医生仔细扫描穿刺区域，寻找并确定腋静脉的位置，患者腋静脉血管在B超引导下形态清晰、走向直观，大家突然觉得柳暗花明，魔法魔法真的来啦？
历时20分钟，麻醉医生完成腋静脉穿刺置管，整个过程顺利流畅。此次置管成功，不仅减少了患者反复穿刺的痛苦，还将在最大程度上减少穿刺处的感染风险，为后续的治疗与康复打开了方便之门。
在医疗实践中，我们确实会遇到一些特殊患者。这是一位年龄超过80岁的择期手术患者，术前严格按医嘱禁食禁水。手术当天在手术间建立静脉通路时，发现患者外周静脉血管条件并不理想，尝试静脉留置针穿刺未能成功。经过再次评估及综合考量决定实施B超引导下外周静脉血管穿刺技术。
这次操作由护士长执行。护士长在B超的引导下探查血管，找到一根肘正中静脉，根据B超实时引导，在穿刺过程中不断调整穿刺针的角度和深度，最终将穿刺针准确送入肘正中静脉内，穿刺成功，为用药和全身麻醉开辟了静脉通道，确保了手术顺利进行。
“呼啦啦，魔法显灵啦！超声引导下的静脉穿刺技术，相比传统的盲穿方法，如同施展了奇幻的魔法，让每一次穿刺都变得精准流畅。
超声引导下静脉穿刺优势
1.提高穿刺成功率：超声引导技术可使静脉的解剖位置、管径、走向及其毗邻组织等情况可视化，操作者有更直观的了解与认识，穿刺精准，成功率高。
2.缩短穿刺时间：由于操作更加迅速和准确，可显著缩短穿刺时间，减轻患者的痛苦和焦虑。
3.降低并发症风险：超声引导下静脉穿刺能显著减少操作刺激、操作创伤，提高操作安全性，降低并发症风险。
超声引导下静脉穿刺，为静脉通路困难的患者提供了多样选择，目前汉寿县人民医院麻醉科已成功开展多例超声引导下静脉穿刺，在腋静脉置管及外周头静脉、贵要静脉、肘正中静脉穿刺方面积累了丰富的经验。
对于管路情况较差的患者，我们可以用超声引导下更精细更卓越的“针”功夫为患者带来更安全、更有效的诊疗体验。
来源：汉寿县人民医院 宣传科