为进一步提升基层医疗卫生服务供给能力，赋能乡村医疗卫生服务体系，近日，重庆市璧山区探索建立“首席村医”工作机制，持续完善群众“小病不出村、常见病多发病不出镇街、大病不出区”的科学有序就医格局。
义诊活动现场（重庆市璧山区卫生健康委员会供图）
把好首席村医“入口关”，优化基层医疗队伍。设定良好的政治素养和医德医风、较高的医疗服务能力、较强的沟通协调能力、较好的群众基础等不同评价维度，通过指标量化评分，在15个镇街分别遴选1名“首席村医”。同时，注重将区级医疗机构的基层服务人员、镇卫生院（街道社区卫生服务中心）临床医务人员、乡村医生纳入首席村医遴选范围。“首席村医”每两年评选1次，且均在辖区镇街服务2年及以上。首批“首席村医”中，区级医疗机构专业骨干3名、镇卫生院（街道社区卫生服务中心）临床骨干10名、优秀村医2名；中级及以上职称11名（含副高级职称2名）。
健康宣讲现场（重庆市璧山区卫生健康委员会供图）
打好医疗公卫“组合拳”，丰富诊疗服务模式。设立“首席村医”工作室，采取“蹲点坐诊+巡回诊疗+上门服务”相结合的方式，为群众提供便捷的医疗卫生服务。“首席村医”在完成基本医疗和基本公卫的基础上，同时提供家庭医生签约服务，且每周至少2个半天深入辖区村卫生室开展巡回诊疗、收集群众诉求、解决患者困难，形成动态工作台账，构建起基层患者与医疗机构的沟通桥梁；另外，还通过专题培训、一对一帮扶、特色项目和技术推广等多种方式，指导辖区乡村医生能力提升。
诊疗现场（重庆市璧山区卫生健康委员会供图）
用好考核激励“指挥棒”，完善工作评价机制。建立评价激励机制，“首席村医”与辖区镇卫生院（街道社区卫生服务中心）共同制定每月工作计划，月底盘点小结；服务周期结束后，镇卫生院（街道社区卫生服务中心）以履职情况、群众满意度为重点，对其进行综合评价，评价结果与派出单位共享。对完成服务且履职到位、群众满意度高的“首席村医”派出单位，年终综合目标考核加0.5分；对“首席村医”个人，给予年终绩效、经费补助方面的倾斜，同时在年度考核、职称晋升、典型推荐、培训进修等方面，同等条件下予以优先考虑。同时，动态调整村卫生室乡村医生专项补助标准，不断完善乡村医生社会保障政策，极大调动了单位及人员的积极性。
诊疗现场（重庆市璧山区卫生健康委员会供图）
据悉，“首席村医”新机制建立以来，璧山区“首席村医”累计开展诊疗服务9403人次，提供公共卫生服务2322人次，开展村级工作指导136场次，开展村级业务培训48场次，参与卫生健康坝会19场次，协调解决群众相关诉求12项。下一步，璧山区将进一步完善乡村医疗卫生服务体系，持续推进优质医疗卫生资源扩容下沉和区域均衡布局，为基层群众提供全方位全周期的“公共卫生+医疗服务+健康促进+预防干预”的巡回诊疗健康服务。