01

中山大学的一项关于非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）与膳食烟酰胺（维生素B3）摄入之间关系的研究成果，近日发表在了《美国医学会杂志》（JAMA）的一个子刊上。该研究揭示了膳食烟酰胺摄入与NAFLD患者的全因死亡率及心血管疾病死亡率之间的关联，为NAFLD患者的营养干预提供了新的视角。

非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）是一种常见的肝脏疾病，在没有过量饮酒的情况下，肝脏出现脂肪积聚。NAFLD患者面临着多种健康风险，包括心血管疾病（CVD）和全因死亡率的增加。虽然已有研究探讨了膳食成分与NAFLD的关系，但对于膳食烟酰胺摄入对NAFLD患者死亡风险影响的证据仍然较为稀少。

02

本研究旨在探讨膳食烟酰胺摄入与NAFLD患者的全因死亡率及心血管疾病死亡率之间的关联。

研究采用了2003年至2018年期间的国家健康与营养调查（NHANES）数据，研究对象为4315名年龄在20岁及以上的NAFLD患者。NAFLD的诊断依据美国脂肪肝指数进行定义。

样本量为4315名成年人，平均年龄为52.5岁（标准差16.2岁），其中男性占55%。中位随访时间为8.8年（四分位数范围4.6-11.8年）。

主要暴露变量为膳食烟酰胺摄入水平。结果测量使用加权Cox比例风险模型和限制立方样条法来估计全因死亡率和心血管疾病死亡率的风险比（HR）及95%置信区间（CI）。数据分析时间为2023年3月1日至9月1日。

在随访期间，共记录到566例死亡，其中197例为心血管疾病相关死亡。研究结果显示，低烟酰胺摄入组（≤18.4 mg）作为基线组，风险比为1.00；而高烟酰胺摄入组（≥26.7 mg）全因死亡率的多变量调整风险比为0.70（95% CI, 0.50-0.96），显示高烟酰胺摄入可能与较低的全因死亡风险相关。

03

中山大学的研究为NAFLD患者的营养干预提供了新的科学依据。研究显示，高烟酰胺摄入可能与较低的全因死亡风险相关，提示适量增加烟酰胺的膳食摄入量可能有助于改善NAFLD患者的健康状况。这一发现对于临床实践和公共卫生产生了积极的意义。

参考

Pan, J., Zhou, Y., Pang, N., & Yang, L. (2024). Dietary niacin intake and mortality among individuals with nonalcoholic fatty liver disease. JAMA Network Open, 7(2), e2354277-e2354277.