2024欧洲心脏协会（ESC）《血压升高和高血压管理指南》关键信息闪递

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2024-09-11 00:00发布于北京知识官 生物医学博士、美国执业医生 健康领域创作者

伦敦当地时间今天上午8:15，北京时间15:15，业内瞩目的欧洲心脏协会（ESC）科学年会隆重开幕，4大指南震撼发布，倍受关注的高血压指南如期而至，同步发表在《欧洲心脏杂志》上（见下图）：
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一瞥指南，最抢眼的是......
指南一瞥：比较抢眼的是，指南题目直接用了“血压升高”（Elevated Blood Pressure，是指办公室收缩压为120-139 mmHg或舒张压为70-89 mmHg。）这个术语，与高血压（Hypertension）直接并列在指南的名称中（见上图）。这一点，在众多主流高血压指南中，是第一次，足见诊所所测的、120-139/70-89mmHg这个区间的血压的重要性。
10大关键信息（Key messages）
  1. 鉴于人口结构转型和全球人口老龄化，全球血压升高或高血压的人数正在增加。
  2. 在北美、在一些欧洲国家（但不是全部）和在世界其他地方，血压控制的轨迹似乎正在恶化。
  3. 由血压引起的心血管疾病风险是在连续的对数线性暴露变量量表上，而不是在正常血压与高血压的二元量表上。
  4. 降压药物可以降低心血管疾病的风险，即使在传统上未被归类为高血压的人群中也是如此。因此，引入了一种名为“升高的血压”的新高血压类别。血压升高是指办公室收缩压为120-139 mmHg或舒张压为70-89 mmHg。高血压仍被定义为办公室血压≥140/90 mmHg。
  5. 在基础、临床和人口研究中，对女性高血压的研究尚不充分。
  6. 高血压介导的器官损害（HMOD）提示长期或严重高血压，并与心血管疾病风险增加有关。
  7. 在评估和管理血压升高(Elevated Blood Pressure）时，必须考虑绝对心血管疾病风险。
  8. 尽管高血压指南的数量越来越多，但高血压（和血压升高）的诊断、治疗和控制率仍然不理想。这背后的一个主要因素是现实世界临床实践中循证指南的执行不力。
  9. 2024年指南中最重要的变化之一是关注与降低血压干预措施的心血管疾病结果相关的证据，而不是单独降低血压。
  10. 无论建议降压治疗（生活方式或药物或其他治疗）的阈值血压高于多少，只要这种治疗耐受良好，所有成年人的治疗时血压目标都是120-129/70-79 mmHg。这些目标有几个重要的例外，个性化决策始终是最重要的优先事项。
稍后，再和大家一同进一步学习中外最近的几部高血压指南。
祝各位身体健康！
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