县域医共体让健康离百姓更近
本报讯 记者李越报道 日前，家住彰武县的周先生突发胸痛，120医生到达现场后初步诊断为急性心肌梗死，立即将患者转往彰武县胸痛中心。胸痛中心开通绿色通道，在患者到达后立即实施治疗，最终患者转危为安。“技术水平和救治效率太高了，这要搁过去，后果不敢想象！”周先生的家属说。
基层不强曾是制约卫生健康事业发展的一块短板。以往，百姓看病求医热衷于往省城大医院跑，舟车劳顿、“人吃马喂”，无形中加重了看病的负担。
如何把基层患者留在县域，有效缓解“看病难、看病贵”问题？紧密型县域医共体建设是关键一招。
近年来，阜新市以深化医药卫生体制改革为契机，全面推进紧密型县域医共体建设。去年阜新蒙古族自治县、彰武县县域内就诊率分别为78%、93.2%，县域内住院人次占比分别为51%、79%，较医共体建设前大幅提升。
“紧密型县域医共体是将县域内的县级医院、乡镇卫生院，通过建立一定的管理和运行机制，形成责任、管理、服务、利益几方面的共同体。”阜新市卫健委主任张成勉介绍，通过建强紧密型县域医共体的牵头医院，补足和提升县级医院专科能力，让群众就近就可享受到更高水平的医疗服务。
2019年，全国县域综合医改暨县域医共体建设启动，阜新县、彰武县成为全国首批试点县，通过整合县、乡、村三级医疗卫生服务资源、促进工作重心下移、优质医疗资源下沉，全力推进县域医共体建设。
突出特色专科建设，为百姓健康保驾护航。以彰武县为例，建设胸痛、卒中、创伤三大中心，创立县域胸痛中心联盟、胸痛救治单元。经过几年的努力，已建设了7家胸痛救治单元和23家胸痛救治点，完善了胸痛从点到单元再到中心的救治体系建设，旨在第一时间发现、诊断、转运、救治，实现同质化、规范化的区域救治网络，大大提高县域急诊急救能力。目前，全省7家胸痛救治单元均在彰武县。无独有偶，阜新县将中（蒙）医融合到医共体建设中，打造中（蒙）西医结合模式，探索出医共体发展新路。
数字赋能，助力实现“乡检查、县诊断”的就医新模式。阜新市积极统筹县域医共体信息化建设，指导阜新县、彰武县成立远程会诊中心，能够24小时随时完成远程会诊的工作。乡镇卫生院的影像技师，只需协助患者完成影像信息采集，之后就可将影像信息实时上传至县人民医院影像中心，县医院接收相关数据后及时进行分析，开具诊断报告，实时回传至乡镇卫生院，实现“数据跑路”代替“患者跑腿”。
努力建设功能完善、服务优质、运行高效的基层医疗卫生服务体系，阜新市还指导县域医共体内各级医疗卫生机构共同为居民提供疾病预防、健康教育、医疗救治、慢病管理、康复指导等生命全周期服务，打造“小病首诊在基层、常见病在县内、康复回基层”的良性就医格局。在去年出版的国家《紧密型县域医疗卫生共同体实践案例（2022）》中，彰武县“胸痛专科建设引领县域医共体医疗服务创新发展”经验作为辽宁唯一一家县域医共体建设案例被收录其中，面向全国推广。
稳稳的“医”靠
阜新市中心医院工作人员帮助患者使用自助取片机取片。本文图片由本报特约记者姜楠摄
本报记者 李 越
持续加强学科建设，提高医疗服务质量；对接外埠医疗资源，让群众在家门口放心就医；丰富拓展便民模式，让百姓就医更方便……辽宁阜新，全国第一个资源型城市经济转型试点市，经济欠发达，困难群众多，对于高水平、高质量医疗服务的现实需求大。阜新市卫健委念“民之所忧”，行“民之所盼”，多点发力、主动作为，努力为困难群众提供更加优质高效、系统连续、公平可及的卫生健康服务，让市民在健康路上有稳稳的“医”靠。
提升硬本领 患者放心家属安心
75岁的阜新市民张先生患有“双侧喉返神经麻痹”，严重影响呼吸和吞咽功能。此疾病手术难度极大，往常都是转诊到沈阳、北京等地进行手术治疗，患者就诊存在诸多不便。就在日前，阜新市中心医院耳鼻喉科独立开展阜新市首例内镜下杓状软骨低温等离子切除术，张先生在阜新本地成功接受了治疗。
拥有过硬的技术能力，是让群众可以放心就医的前提条件之一。近年来，阜新市结合实际，持续推动公立医院学科建设、人才培养等工作，以过硬的技术实力，让患者放心，家属安心。
持续指导各级医疗机构开展对外交流合作。阜新市结合市中心医院辽西肿瘤诊疗中心、市中医医院新建项目建设需要，实行“照方拿药”“因病施治”，先后对接北京大学肿瘤医院、解放军总医院第八医学中心、北京中医药大学东直门医院、大连医科大学附属第一医院、辽宁省中医药大学附属医院、大连市妇女儿童医疗中心（集团）开展技术合作，重点扶持如肿瘤科、小儿外科、中西医结合科、结核病科等学科发展。阜新市中心医院选派业务骨干进修先进技术，先后攻克全腹腔镜下胃癌根治术等20余项疑难技术，切实造福本地群众。
同时，各医疗机构从临床学科发展的角度出发，积极探索学科建设新模式。矿总院对泌尿外科、肾内科、男科、碎石科进行整合，建设“一站式”泌尿科门诊，避免群众往返就医，应用多学科会诊等新理念，提高临床疾病诊疗效率。阜新市人民医院（阜新市妇女儿童医疗中心）针对不孕不育疾病特点，开展试管婴儿辅助生殖技术，在大连市妇女儿童医疗中心（集团）的扶持下，积极探索小儿外科技术，构建起“胚胎—胎儿—新生儿—儿童”全周期学科模式。
新模式不断涌现，新技术持续“扩容”。数据显示，近3年阜新市诊疗技术实现“井喷式”发展，累计开展新技术137项，其中2023年共开展72项新技术，较2021年增长超过2倍，年内1项新技术填补省内空白、6项达到省内领先水平。
搭建大平台 优质资源送到身边
“以前去中心医院看病排队时间长、离家远、家人照顾也不方便，现在中心医院的主任常驻在家门口，我再也不愁看病啦！”家住太平区红树街道的王大娘满怀欣喜地说。
为了让更多群众在家门口享受到大医院的资源，阜新市卫健委指导医疗集团牵头医院与成员单位创新开展共建病房。其中，阜新市中心医院对接太平区医院、阜新市人民医院（阜新市妇女儿童医疗中心）帮扶清河门区医院，主要面向群众慢性病、常见病的诊疗需求。“共建病房相当于在太平区开辟一个院中院，让百姓就近享受三级医院诊疗服务。”阜新市中心医院神经内科主任郭丰表示。
“这种方式，改变了原来上级医院专家不坐班、不固定出诊等情况，打造‘用一级医院的价格、享受三级医院的服务’的就医模式，使群众在家门口解决大问题。”阜新市卫健委主任张成勉说。
同时，阜新市还积极搭建外埠优质医疗资源就医平台，打造向上可以对接北京天坛医院、中国医科大学附属第一医院等国内名院，向下可辐射到集团内基层医院的院内会诊中心体系，让患有重大疾病的困难群众在本市就能获得国家级优质医疗资源。
日前，在阜新市人民医院（阜新市妇女儿童医疗中心），医生和低保户李女士通过视频与北京的肿瘤医疗专家进行远程会诊，在详细了解患者病情的基础上，专家们提出了合理的诊疗方案。李女士感激地说：“得了肿瘤本来特别焦虑，但是没想到在家门口就能得到京城名医的诊治，这让我心里的一块大石头落了地，感谢北京和阜新的医疗专家们！”
如何让医疗服务更有温度，更高效便捷惠及就医群众？近年来，阜新市各级医疗机构积极探索，并创新形成诸多服务模式，极大提高了人民群众的满意度。
阜新市中心医院执行对脑血管病患者先行CT检查、优先入院治疗政策，机关中层干部下沉临床一线，协调处理各项突发事件；辽健集团阜新矿总院建立润心服务岗，开展“感动在身边”患者体验提升项目，从细节入手服务群众；阜新市人民医院（阜新市妇女儿童医疗中心）设置志愿服务站，对出生证明等相关业务实行“一站式”办理……
为了给人民群众提供更加优质、高效、连续、便捷、满意的健康服务，阜新市还明确了设立午间、节假日“错峰”门诊，实行“门诊一次挂号、复诊三天免费”服务，同时实行精细化预约诊疗服务，推广“全院一张床”就诊新模式，开展“就医体验官”活动，畅通医疗机构“阜政通首席办事员”投诉举报渠道，推行二级以上医疗机构检验检查互认等30项工作措施，持续压实各县区、各医疗机构主体责任。全市二级以上公立医疗机构还完成了《办事不找关系指南》全面推广工作，让窗口服务更贴心。
一系列创新服务举措，增加了阜新医疗服务的“厚度”，提升了百姓就医的“温度”。下一步，阜新市卫健委将继续聚焦公立医院高质量发展，持续深化医疗改革，加强医院内涵建设，带领全市卫健系统为人民群众带来看得见摸得着的健康福祉。
医教结合暖童心
本报讯 记者田甜报道 开展心理健康教育服务，提升学生心理危机预防、预警与干预水平；开展“急诊急救进校园”活动，让学生们掌握海姆立克急救法、心肺复苏、外伤包扎等实用技能；开展健康体检义诊服务，多功能体检车到校“上门服务”……近日，记者从阜新市卫健委了解到，阜新市通过深入实施“医教结合”育人模式，持续为残疾学生健康成长保驾护航。
为进一步提升阜新特殊教育水平，阜新市卫健委联合教育局、残联等部门，开展“医教结合”合作项目，将医疗康复与教育训练有机结合，通过对脑瘫、自闭症、言语障碍等特教儿童群体开展疾病监测与干预，提升残障学生健康素养和健康水平。项目启动以来，阜新市所有特殊教育学校均与就近医疗机构签约，医疗机构根据残疾学生发展需求，确立“医教结合”残疾学生康复项目，为其制定并实施个别化康复方案；对残疾学生进行残疾及功能评定，制定疾病康复治疗方案；接受校方派康复师每学期1次临床实践和学习；每月派医师到校开展相应的咨询和康复训练；对全校学生每年体检一次等。
普惠中医进基层
本报讯 记者田甜报道 村里来了中医专家！日前，阜新市普惠中医进乡村活动走进阜新蒙古族自治县阜新镇、招束沟镇等4个乡镇所辖的25个村，为村医们进行中医技术专业培训。闻讯而来的村民纷纷围着中医专家们问诊、号脉，咨询常见病的预防和中医理疗方法等，活动受到了村民的欢迎和好评。
此次活动是阜新市普惠中医“六进”活动的深化和拓展。去年以来，阜新市委、市政府提出“普惠中医服务基层治理”创新举措，通过开展康养护理、中医适宜技术培训，让扎根基层一线的乡村医生、网格员、养老机构护理员等提升中医康复护理技能，让居民在家门口就能享受到实惠、管用的中医服务。
阜新市卫健委将“普惠中医”与义诊活动相结合，多次邀请省、市级非遗项目传承人为基层医务人员实操展示“中医骨诊”疗法、“张氏通经疏络四法”“冯氏推拿法”“吴氏心针”。邀请康复、针灸等方面专家开展中医药适宜技术培训。截至目前，共举办中医康复技术培训班8期，培训乡镇卫生院及村卫生室医务人员1190余人、养老机构护理员和社区网格员610余人，这些受训人员进入养老机构、社区和村屯卫生服务站、空巢和独居老人家中，开展中医适宜技术服务500余次。
互动体验解“心病”
本报讯 记者田甜报道 压力太大？来“打拳”宣泄；感到压抑？听听音乐放松；心存困扰？用沙盘游戏“说”出来；无人倾听？跟“树洞”朋友聊聊天……走进阜新市心理健康科学普及体验馆，满眼是天空蓝、春天绿、暖心黄，温馨的环境让人瞬间就感到轻松舒适。
为深入推进社会心理服务体系建设，阜新市卫健委启动建设的东北三省首家心理健康科学普及体验馆，于2023年10月下旬正式开放。体验馆是具有公益性质的专业化、信息化、智慧化心理健康教育服务平台。紧贴学生、职场、更年期等人群现实心理健康需求，设置“围炉茶话”“科技互动”“心理长廊”等6个模块和一个动态“真情演绎”功能区，应用智能VR、心理沙盘等设备，面向全社会开展心理知识科普、宣讲、心理筛查、疏导等免费服务，满足市民心理健康需求，提升市民健康素养。据统计，自开馆以来，体验馆已累计接待参观体验者超过3500人次。
今年，阜新市把改扩建心理健康科学普及体验馆列为2024年民生实事之一，将在原址基础上扩建至340平方米，引进心理智能化设备，包括认知行为矫正治疗仪、心理压力分析仪等设备。以多种载体宣传科学的心理健康知识，引导公众提高对心理健康重要性的认识，提升居民心理健康水平。
手机下单 护理上门
本报讯 记者田甜报道 “出诊及时，医护人员都很专业！”8月10日，阜新市细河区西苑街道尹城社区居民刘女士激动地告诉记者，她再也不用为长期卧床的老母亲定期更换尿管而犯愁了。
前不久，刘女士在网上看到了阜新市人民医院（阜新市妇女儿童医疗中心）开展“互联网+护理服务”的消息，抱着试一试的态度，她通过手机下单上门服务。接到订单后，医院第一时间对订单进行审核，经电话详细问诊、评估患者基本情况、准备好相关护理用品后，指派“网约护士”上门为患者提供专业护理服务。在医护人员娴熟的操作下，刘女士母亲的尿管顺利更换完毕。刘女士连声道谢：“这样的服务值得点赞！”
据了解，阜新市人民医院（阜新市妇女儿童医疗中心）通过创新开展“互联网+护理服务”，破解了慢性病患者等特殊群体的就医难题。自年初以来，该院累计为孕产妇、慢性病、长期卧床老年人群体开展入户服务400余次，一系列精细化、人性化、专业化的护理服务保障措施满足了患者多样化的就诊需求。
弱有众扶 温暖孙家湾
本报记者 田 甜
“妹妹，咱家你叔的腿又疼了！你帮大姐支支招，咋样能尽快止疼呀？”电话响起，传来孙家湾街道米家社区居民李伟焦急的声音。太平区城南街道社区卫生服务中心主任赵娜先是柔声地安慰，然后细心询问患者症状，提出专业的诊疗建议。
自从与孙家湾街道辖区内的部分居民签约家庭医生服务以来，赵娜经常能接到这样的咨询电话。居民一有个头疼脑热，就立马想起这位“自家人”。在孙家湾街道，家庭医生为居民提供个性化的健康指导及诊疗、咨询、转诊等医疗服务，卫健系统“结对式”帮扶计划生育特殊家庭、医疗专家“组团式”义诊、65岁以上老人免费体检、困难群众减免住院医疗费用……居民医疗服务的便捷度、满意度和幸福感都有了质的飞跃。
这一切的变化，源于阜新市卫健委在孙家湾街道开展的医疗帮扶工作。孙家湾街道是矿区棚改区，需要关怀的困难群体普遍年龄较大、伤病较多，街道常住人口有3.4万余人，其中老年人就有2万人左右。因距离市中心较远，这些老年人看病就医相对困难。2022年，阜新市将孙家湾街道作为基层治理的试点单位，聚焦基层社会治理和解决困难群众诉求等方面存在的短板和弱项，全力以赴解决好群众衣食住行等相关民生领域问题，阜新市卫健委成立工作专班，多次深入到太平区孙家湾街道，扎实有序地开展卫健对口帮扶，用“零距离”的服务，切实提高当地群众的健康水平。
针对孙家湾街道困难群众就医问题，阜新市卫健委出台《关于对太平区孙家湾街道困难群众开展住院医疗费用减免工作的决定》，要求阜新市中心医院、人民医院、中医医院、传染病医院、精神病防治院5家定点医疗机构对孙家湾街道困难患者实行住院费用自付部分总额减免30%的优惠政策。截至目前，孙家湾街道已有16名困难群众享受了此项优惠政策，累计减免医疗费用近4万元。
开展“送健康、送温暖”义诊活动，阜新市卫健委组织心脑血管病、普外科、骨科、老年病、中医科等方面专家，采取“现场义诊+线上”、电话随访等形式组团义诊并为就诊群众建立健康档案。每季度，专家携带心电图、血压计、超声机等设备到现场开展健康义诊，每月选取5名至7名临床专家到现场进行健康复诊随访，仅今年，就已开展义诊活动14次。