得了糖尿病,还能喝酒吗?健康饮酒注意这四点!

酒精与血糖控制的微妙平衡




在现代社会,酒精及酒精饮料作为社交活动和日常放松的一部分,广泛存在于人们的生活中。然而,对于糖尿病患者而言,酒精的摄入却成为了一个需要格外关注的问题。本文旨在深入探讨酒精及酒精饮料对血糖控制的影响,为糖尿病患者提供一份科学的指南。


一、酒精对血糖的直接影响

1

高血糖风险:


吃饱后人体的消化系统正在全力工作,以分解和吸收食物中的糖分和其他营养物质。饱腹时饮酒酒精的摄入会干扰这一过程,使得肝脏在处理酒精的同时,无法有效地调节刚刚摄入的糖分。肝脏作为血糖调节的主要器官,当其注意力被酒精分散时,血糖的代谢和转化过程就会受到影响,导致血糖水平上升。


2

低血糖风险:


空腹饮酒时,大量乙醇直接进入血液,刺激胰岛素分泌,而此时若未进食,血糖浓度会逐渐降低,导致低血糖。乙醇还会抑制肝脏中的糖原分解,进一步加重低血糖的症状。特别值得注意的是,低血糖的症状与醉酒相似,如困倦、头晕等,这可能使低血糖难以被及时发现和治疗。


二、酒精对血糖的间接影响

1

干扰代谢:


长期过量饮酒会干扰身体对碳水化合物的正常代谢,影响胰岛素的分泌和作用。胰岛素作为一种关键的调节激素,对于维持血糖水平的稳定起着至关重要的作用。当酒精干扰了这一过程,胰岛素的分泌可能出现异常,其降血糖的效果也会大打折扣。这种状况不仅使得血糖控制变得更加困难,还可能进一步加剧糖尿病患者的病情,导致血糖波动加剧,甚至引发一系列严重的并发症。


2

肝脏损害:


酒精,作为肝脏需要优先处理的主要代谢物,长期大量摄入会对肝脏功能造成严重的损害。肝脏被誉为人体内的“化学工厂”,承担着包括调节血糖在内的众多重要代谢功能。


然而,当酒精持续不断地侵袭肝脏时,其精细的代谢机制便会遭受破坏。长期饮酒会导致肝脏细胞受损,进而影响到肝脏调节血糖的能力。这种损害不仅表现为肝脏处理血糖的能力下降,还可能涉及到胰岛素的敏感性降低,从而使得血糖水平难以维持在一个健康的范围内。


三、糖尿病患者饮酒的注意事项

1

适度原则:


糖尿病患者并非完全不能饮酒,但必须遵循适度原则。男性每日酒精摄入量不应超过两个标准饮品量(约含30克纯酒精),女性则不应超过一个标准饮品量


2

避免空腹饮酒:


空腹饮酒会加速酒精的吸收,增加低血糖的风险。建议在饮酒前吃一些富含蛋白质和脂肪的食物,以减缓酒精的吸收速度。


3

监测血糖变化:


饮酒后应密切监测血糖水平,特别是睡前和夜间,以防低血糖的发生。如有异常,应及时采取措施进行调整。


4

优先选择低糖酒精饮料:


一些酒精饮料中含有较高的糖分,如啤酒、甜型葡萄酒和鸡尾酒等。糖尿病患者应尽量选择低糖或无糖的酒精饮料,如干型葡萄酒、烈酒(加水或苏打水稀释)等。



总结

酒精及酒精饮料对糖尿病患者的血糖控制具有复杂的影响。虽然适度饮酒可能不会对大多数糖尿病患者造成严重后果,但仍需谨慎对待。


糖尿病患者应充分了解酒精对血糖的影响机制,遵循适度原则,注意饮酒前后的血糖监测和药物调整,以确保血糖的稳定和安全。同时,保持健康的生活方式和积极的心态也是控制糖尿病病情的重要措施。


审核专家

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李 佳

  • 南部战区总医院内分泌科主任,医学博士,研究生导师
  • 广东省医师协会内分泌科医师分会常委
  • 广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员
  • SCI、核心期刊发表论文50余篇
  • 主编、参编、参译专著5部
  • 近年主持国家、省部级基金5项,授权专利8项
  • 多次担任大会同声翻译
  • 多份SCI杂志审稿人

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本文审核丨南部战区总医院内分泌科主任 李佳
责任编辑丨冯梓莹

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