潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 张哲 郑小红
最近，36岁的小何（化名）总感觉自己右侧腰胀，便到浙江大学医学院附属第一医院之江院区就诊。
视觉中国供图 （图文无关）
经过一系列检查后，小何的腰胀指向了肾结石。他找到了该院泌尿外科张哲副主任医师。
张哲副主任医师发现，小何右侧的肾脏与输尿管连接处被一颗1.3厘米大的结石堵死，导致严重的肾积水，且近期并发了右肾感染，导致了右肾的大部分功能丢失。
“如果再晚来一步，你的右肾就保不住了。”张医生表示，如果肾脏功能完全受损，合并感染的右肾，就得切除。
考虑小何年纪较轻，右肾功能尚存，他建议用经皮肾镜微创手术取出这块恼人的嵌顿性结石，来疏通肾脏到输尿管的路，保住右肾仅有的功能，并叮嘱小何术后要定期复查。
差点失去右肾的小何觉得很“冤枉”，他觉得自己这几年没有任何症状出现，为何他的右肾会悄无声息地长出这么大的“添堵”结石？
习惯很重要，“胖，也是个很重要的因素。”张哲副主任医师表示，小何严重肥胖，170厘米的身高，体重有220斤，肥胖人群大多数会伴有代谢综合征，因其尿液中钙、草酸盐、尿酸较高，而尿液的PH值相对较低，而这些都是肾结石形成的高危因素。
另外，肾结石的发生和遗传、饮食、气温气候等因素相关，主要还是跟外因相关。
人体的肾脏就像是一个“蓄水池”，主要功能是产生尿液，再通过“河道”——输尿管排出体外。当人体水分不足时，肾脏产生的尿液就会减少，当没有足够的尿液稀释体内矿物质后，它们就会慢慢沉淀形成结晶，变成结石。
肾脏结石也可以顺着“河道”排出或卡在其中，变成“添堵”的输尿管结石。
为什么夏季高发？夏天天气炎热，人体出汗多，水分会通过皮肤蒸发。体内的水分流失严重就会导致尿量减少，如果没有及时补充水分，尿液浓缩，其中的矿物质会形成肾结晶，并最终形成肾结石。同时，夏季阳光充足，日照有助于维生素D在体内合成，而维生素D可促进身体对钙的吸收，也使尿液中排出的钙量增多，易形成结石。
“不论是肾结石还是输尿管结石，治疗的原则就是保护肾功能。”泌尿外科副主任谭付清主任医师表示，部分肾结石（特别是小于1cm的肾结石），可以先观察；而对于造成肾积水或感染及导致反复血尿等症状的肾结石，建议积极处理和干预。
输尿管结石属于梗阻性结石，不论大小、无论疼痛与否，都会引发肾积水，影响肾功能，都应该积极治疗。
对于那些小于0.6厘米、表面光滑的输尿管结石，可以通过喝水、运动、服用排石药等方法，尝试排出体外，但过程较为痛苦。
医生特别提醒患者，重视那些不痛但造成积水的结石，由于自觉症状较轻，未予重视，拖延就医，后悔莫及。
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