潮新闻客户端记者孙燕通讯员王蕊江晨

凌晨3点，胸痛难忍、浑身冷汗的大华推醒了身旁的妻子，让她赶紧叫出租车，把他送到浙江大学医学院附属第一医院。可就在前往医院的路上，大华突然陷入昏迷。到达医院时，他已心跳呼吸骤停。

视觉中国供图（图文无关）

梦见自己麻将一直不和牌
结果急性心梗正夺其性命

大华（化名）46岁，是一家大型国企的中层干部。今年初，他被公司委以重任，派到北京的总公司挂职锻炼。

新的学习机会，让大华不敢有丝毫懈怠。他和新同事一起加班加点熬夜，完成项目，为人脉喝酒应酬，为提神一天至少抽掉一包香烟。

每个月，大华只有一个周末能休息。他会坐高铁回杭，探望父母妻子，叮嘱下明年中考的儿子。

8月底，他睡在床上做了一个长长的梦。从来不打麻将的他，在梦里一直在吃杠，但就是和不了牌。

被送进医院后，当医生一边拼命进行不间断心肺复苏，一边告诉华嫂大华已经没有呼吸心跳时，华嫂才意识到老公已经在死亡线上，顿时瘫坐在地上，无所适从。

心电图提示室颤，经过不间断心肺复苏同时开通静脉通路使用抢救药物、气管插管接呼吸皮囊辅助通气、多次电除颤，随时准备启动ECMO（体外膜肺）……

不到10分钟时间内，汗水濡湿抢救医护的头发和衣服，大家心里只有一个念头“快点！再快点！加油！”

因为时间决定着心肌细胞的复活程度、颅脑缺血缺氧时间久了，人就醒不过来了！在急救团队密切配合下，所有抢救一气呵成，十多分钟后终于触到了大动脉搏动，心电监护显示窦性心律，医护人员长长吁了口气，这颗心脏终于跳动起来了！

但随即的心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，医护人员再次紧张起来，赶紧联系心内科专家团队为大华实施急诊手术，术中造影显示，给心脏供血的几条大血管都发生了严重病变，有部分血管已经闭塞。专家团队再置入冠脉支架，打通堵塞血管，让大华转危为安。

大华神志清醒后，被送入EICU继续治疗。

因为抢救及时、恢复良好，4天后大华平安出院。

急性心梗发作前
喜欢这样“打招呼”

针对这次急救，浙大一院庆春院区急诊科主任陆远强主任医师进行了点评。

他认为，在抢救前，大华和家人曾有几次失误，给大华的生命造成了极大风险。这次他能够得救，其实非常“侥幸”。

风险一：忽视急性心梗发出的预警信号抢救前一天，大华左肩发麻、胸口发闷，十分不舒服。但考虑到工作日一大早要乘坐高铁返回北京，老婆也要上班，不便请假，他选择隐瞒不适症状，没有及时就医。

点评：胸骨后或心前区剧痛辐射到左肩、左上肢及背部，甚至引发牙齿酸痛，疲乏、胸闷、呼吸困难并伴有胃部不舒服、恶心呕吐、大汗等，都应该考虑急性心梗的可能，要及时就医。

风险二：打车到医院急诊科，并且步行下楼大华察觉到心脏相当难受、有濒死感，但他选择步行到小区门口乘坐出租车，就在距离医院5分钟车程的路上发生呼吸心跳骤停。

点评：这种情况下，需要立即呼叫120，急性心梗患者要平躺、一定不能活动，家属也不能随意搬动患者。如果患者自己走动，心肌耗氧量提高，心脏负荷就会增加，加速心肌坏死，很容易导致猝死。

风险三：下楼上车前，大华上了趟厕所

点评：急性发作心绞痛时，首选硝酸甘油急救，推荐含服；没有硝酸甘油时，心绞痛发作，也可用速效救心丸应急。不少心梗患者是猝死在马桶上，此时如厕也要非常慎重！

风险四：大华陷入昏迷后，慌张的妻子没能识别出丈夫病情的危重程度。

点评：此时，妻子可以先轻拍他的双肩并大声呼喊，用手触摸其颈动脉来确定有无搏动。如果患者无意识、无脉搏、无呼吸，说明心脏已经骤停。

风险五：日常不重视慢病管理。

点评：有高血压、糖尿病、血管病变（如脑梗、血管闭塞史）等高危人群更加要重视。

急诊专家希望大家记住这几招

猝死可以分为心源性、脑源性、肺源性等几大类，其中心源性猝死最为常见。而在心源性猝死中，心梗又占了绝大比例。其他的心源性猝死如恶性心律失常等，也往往和心梗有关。吸烟、饮食不健康、缺乏运动、长期熬夜，是诱发猝死的四大雷区。

据国家心血管中心统计数据显示，我国每年心源性猝死者高达50多万，居全球之首。如果在1分钟内实施心肺复苏，3～5分钟内进行AED(自动体外除颤器)除颤，可使心脏骤停患者存活率达到50%-70%。

而心源性猝死抢救的最佳时间是黄金4分钟。突然发生心脏骤停后的3～4秒会出现头晕、黑蒙；10～20秒意识丧失；30秒到60秒呼吸就会停止；4～6分钟，脑细胞将发生不可逆损伤。如果大于10分钟，则会出现脑死亡。

如何抓住黄金4分钟？

一、本人或施救者拨打120，准确报告事件发生的时间、地点、患者病情、本人姓名、身份、联系方式等，保持电话畅通。

二、通过拍、喊、摸、看四个步骤判断患者是否有意识、有心跳、有呼吸。

三、通过胸外按压、人工呼吸进行心肺复苏。

四、查询附近有无AED，正确使用AED进行急救。

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