“患者宫颈癌大出血，失血性休克，需要急会诊”，中秋节假日第一天，急促的电话铃声划破假日的祥和，益阳市中心医院肿瘤内科副主任医师张帆接到急诊科电话后，不敢耽搁一秒，马上前往会诊。
患者是一位57岁女性，“宫颈癌晚期、大出血、失血性休克、头晕、乏力。”一个个字眼预示着病症的急迫，时间就是生命，张帆副主任医师立即汇报肿瘤内科主任张兵，予以阴道填塞纱布止血，并立即通知肿瘤内科病区主任王耀恒做好介入准备，同时上报医务部，开启绿色通道。
在医务部统筹协调下，介入科、放射科、手术室等多学科迅速联动，快速评估，排除禁忌症，为患者紧急实施“子宫动脉栓塞术”，同时行髂内动脉化疗药物灌注，成功为患者止血的同时起到治疗作用。患者阴道出血停止，休克纠正，最终转危为安。
宫颈癌病灶易出现大出血，甚至危及生命，传统方法为经阴道纱布填塞、药物止血等常规处理措施，随着栓塞材料、技术与设备的不断改进，选择性动脉栓塞技术已成为治疗各种原因所致出血的主要手段。对于恶性肿瘤灶破裂所引起的出血，文献报道其控制出血的成功率为75%~100%。
经皮经股动脉子宫动脉栓塞术属于血管介入性治疗，在局部麻醉下进行股动脉穿刺，再置入导管，在X线数字减影血管造影下，通过导丝引导，选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂进行治疗，操作相对简单，损伤小，患者容易接受，是一种治疗宫颈癌大出血安全、有效、可靠的方法。
同时宫颈癌髂内动脉灌注化疗已是目前公认有效的局部化疗方法，选择性子宫动脉插管后，在栓塞前先给予化疗药物灌注，不但能治疗大出血，而且能起到局部治疗作用，为宫颈癌晚期患者带来双重治疗效果。
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 张帆 图/王耀恒
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（编辑YH）