我市出台《医保赋能医疗机构高质量发展的若干措施》

图片

为持续深化医疗保障制度改革和医药卫生体制改革,充分发挥医疗保障牵引撬动和医保基金战略购买作用,全面助力医疗机构高质量发展,近日,市医保局制定出台了《医保赋能医疗机构高质量发展的若干措施》(以下简称《若干措施》),为进一步提升医疗、医保、医药协同发展水平和治理效能奠定了坚实基础。  

《若干措施》坚持以人民为中心的发展思想,立足维护全市经济社会发展大局,结合医保职能,从夯实民生基本支撑、丰富支付方式手段、发挥医保付费改革优势、优化医保基金结算服务等10个方面提出了33项支持医疗机构高质量发展的具体措施。探索推进以DRG付费方式为主,以日间手术、床日付费等为有效补充的多元支付方式;持续推动药耗集采提质扩围和集采药品“以镇代村”,开展集采药品进定点零售药店和定点民营医疗机构试点,探索县域医共体总额付费,多维度释放集采改革工作红利;支持中医药传承创新发展,加快中医优势病种医保付费改革,实施按疗效价值付费、按病种付费、中医日间病房付费。加强院内制剂、中药饮片、配方颗粒纳入医保申报、审核、管理,满足医疗机构诊疗用药需求;优化医保基金结算服务,压实月清月结机制,督促商业保险公司加快大病保险、商业补充保险结算拨付,确保医疗机构高效运行;加强协议动态管理,及时将符合条件的医疗机构纳入协议定点管理。推动经办服务向医疗机构延伸,实现医保经办服务与医疗机构诊疗服务双向融合,降低医疗机构运行成本;强化医保信息平台支撑,扩大医保码、电子处方、移动支付、“扫脸支付”、电子票据等在医疗机构的应用;规范医保基金监管,加强事前事中监管,推进“规则库”“知识库”建设及应用,及时提醒预警,畅通反馈渠道,引导医疗机构规范诊疗行为;加强协同联动,建立协同治理机制、分类通报机制和联学培训机制,促进医保医疗信息共享、同题共答。  

市医保局将围绕《若干措施》落地落实,不断健全各项制度机制,重点从提升服务能力、增强改革联动、促进医疗机构创新等方面着力解决药品、价格、支付等方面存在的突出问题,以实际行动支持医疗机构高质量发展。


图片
 责任编辑 | 王     兴
        排版 | 任     静
         来源 | 铜川日报