为进一步规范糖尿病患者的体重管理，内分泌代谢科肥胖诊疗联盟邀请国内相关领域的专家，依据体重管理的最新理念与循证证据共同撰写了《糖尿病患者体重管理专家共识（2024版）》，从对超重肥胖的全面评估、个性化减重目标的设定以及分层管理策略等多个层面分别给出推荐意见。本文汇总18项推荐意见，以飨读者。
一、糖尿病患者超重或肥胖的流行病学
二、超重或肥胖的评估
➤推荐意见4：体重指数（BMI）是目前国际上通用肥胖程度评估指标，但 BMI 不能反映身体脂肪分布。临床上可采用腰围、腰臀比这些间接指标评估腹型肥胖（1D）。
➤推荐意见5：体脂率、内脏脂肪面积（VFA）和异位脂肪均可反映体脂情况。VFA是腹型肥胖诊断的金标准，但测量方法相对复杂（2D）。
三、糖尿病患者的体重管理获益
➤推荐意见7：超重或肥胖 T2DM 患者减重可带来诸多获益，如改善代谢、实现糖尿病缓解、降低糖尿病并发症风险，并且体重减少越多，获益越大（1A）。
四、糖尿病患者的体重管理目标
➤推荐意见9：超重或肥胖 T2DM 患者，建议至少减重5%以上，以实现血糖、血压、血脂方面的获益，更大幅度减重（如 10%、15%）可实现更多获益。建议结合患者的BMI进行个体化减重目标的设定（1C）。
➤推荐意见11：腰围、腰臀比、体脂率、VFA 等指标的控制目标尚缺乏明确推荐，可考虑结合诊断标准进行设置（2D）。
五、糖尿病患者的体重管理策略
➤推荐意见12：建议对 T2DM 患者进行分层管理，结合患者 BMI、是否存在心血管风险因素等情况，进行生活方式调整，使用具有体重获益的降糖药物或代谢手术进行体重管理（1C）。
六、糖尿病患者进行体重管理的注意事项
➤推荐意见18：对于低体重患者，应分析体重过低的原因并予以纠正、调整生活方式或降糖药物，以减少低体重带来的不良影响（2D）。
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