据世卫组织数据分析,2025年全球罹患关节炎人口将超过8亿人,罹患率仅次于心血管相关疾病。在我国,有一亿多人有骨关节问题,其中骨关节炎更是中老年人最常见的退变性关节疾病,由于注射玻璃酸钠只暂时起到润滑作用,而关节置换手术有较高的费用和更大的手术创伤,更适用于中重度骨关节炎的老年患者。对于早中期的关节软骨退变、损伤,尤其是青中年患者,近年来出现了一种全新的治疗方法——富血小板血浆注射治疗(Platelet-Rich Plasma,PRP)。
什么是富血小板血浆(PRP)治疗?富血小板血浆(PRP)治疗是提取患者血液中富含血小板的血浆,再注射到患处,以促进伤口愈合、软组织再生和骨骼愈合等。富血小板血浆的概念最早在1954年的《自然》杂志被提及,近十几年才被运用于临床治疗。此后,富血小板血浆的研究便加速推进。研究证明:富血小板血浆在骨关节炎模型中对抑制软骨退变、减少滑膜炎症、增进软骨分化、促进软骨再生有重要作用。
哪些疾病可以用这种方式治疗?目前,富血小板血浆(PRP)不仅可以治疗关节疼痛和各种运动损伤、肌肉损伤,也广泛应用于创面修复、压疮、褥疮、瘢痕修复等。
1、关节类:类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、中早期骨性关节炎、风湿性关节炎、滑膜炎、腱鞘炎、骶髂关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎、银屑病关节炎等风湿免疫性疾病及关节炎等久治不愈、反复发作关节疼痛患者。
2、肌肉、肌腱类:肌肉撕裂损伤,肩袖撕裂、肩袖损伤,钙化性肌腱病,网球肘、高尔夫球肘、臀肌肌腱病、韧带损伤、韧带撕裂、半月板损伤、半月板撕裂,跟腱病。
3、滑膜、筋膜类:各种关节的滑膜炎、滑囊炎,肌筋膜炎、腕管综合征、足底筋膜炎、各部位腱鞘炎。
4、软组织类:褥疮,皮肤缺损等。
5、骨骼类:股骨头缺血坏死,骨折后骨不连,骨折后局部骨质疏松。
6、其他类:如脱发、除皱等。
本文作者:徐于保 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】骨科主任