让幸福养老更有“医”靠！增城深化医养结合推动养老服务提质升级

　　今年73岁，家住朱村街的林伯是一名脑血管意外半身不遂的失能长者，并患有高血压和糖尿病等慢性病。近段时间，他反复出现头晕、口干等症状，家属正在为如何带老人到医院就诊而烦恼。朱村街社区卫生服务中心医生赖东武从家医日常随访服务中得知林伯的状况后，立刻联系其家属上门为林伯进行了评估，并为林伯办理家庭病床。

　　期间，赖东武医生及团队护士为林伯调整了用药，并由护士落实动态血糖监测、随访，为家属提供健康指导。经过一个月的对症治疗，林伯的症状得到明显改善，病情终于得到有效的控制。在家庭病床服务结束后，赖东武医生团队还持续做好撤床不撤关怀，定期为林伯开展健康随访服务。

　　“家庭病床”是我区逐步推进医养结合的一项重要举措。近年来，我区‍以家庭医生签约为重要抓手，抓实老年人健康管理、老年健康与医养结合服务等基本公卫项目，全面了解老人的健康状况，建立健康档案，制定个性化居家医养结合服务方案，为符合条件的老年人建立家庭病床，提供上门医疗服务。截至今年4月，全区家庭医生签约84.8万人，其中65岁以上老年人签约11.20万人，医养结合服务人数8.77万人。

家庭医生为病患提供家庭病床服务

　　在老龄化趋势加剧的背景下，农村养老问题也日益显现出来。为补齐农村地区养老服务设施欠缺、人员不足等短板，我区探索打造“卫生院+敬老院+居家养老平台+护理站”联动配合的农村医养联合体，依托全区11家护理站为辖区居民提供医疗护理、康复训练、生活照护三大服务，实现在家就能享受到专业、便捷、精细化的医疗护理服务。

　　此外，我区还积极实施老年人家庭适老化改造，按照“一户一案”原则，综合考虑老年人家居基础状况、需求等因素，科学制定改造内容，重点围绕室内行走便利、如厕洗澡安全、厨房操作方便、智能安全监护、辅助器具适配等方面开展，为老年人提供舒适的居家养老环境，进一步提高居家养老服务质量。截至今年4月，共为884户特殊困难老年人进行居家适老化改造。

为困境长者加装雨棚

　　小楼敬老院坐落于观音山脚下、仙姑家庙旁，这里不仅环境优美、设施齐全，更有便利的医养结合服务。老人们有个头疼脑热或者急性病，距离他们不到几百米的小楼卫生院，就会派出医务人员为老人们提供上门医疗服务。

　　小楼敬老院是广州市长期护理保险定点服务机构，拥有自己的护理站以及康复护理团队，为在院长者提供肢体康复、中医推拿、艾灸、红外线理疗、中频治疗等项目。同时，与小楼镇卫生院、前海人寿广州总医院签订了合作协议，小楼卫生院定期上门巡访、建立健康档案，举办义诊活动，为长者提供年度体检；前海人寿广州总医院为就医长者提供绿色就医通道，免费接送，解决长者就医难题，真正实现了医养无缝衔接。今年初，小楼敬老院被评为广东省四星级养老机构。

　　近年来，我区通过推进养老机构设置护理型床位、养老机构与医疗机构签约等各种方式，提高养老机构医疗服务水平和质量，增强养老机构医疗的服务能力，构建养老机构“医中有养、养中有医”的服务格局。目前，全区18家养老服务机构建成护理型床位2186张，其中5家养老机构内设医务室或护理站，为老年人提供床位护理、常见疾病诊断、慢性病管理等服务。全区13家养老机构与属地卫生院或就近医疗机构签订医养结合合作协议，签约率达100%，2023年累计服务16221人次。

　　与此同时，我区依托分层分级医疗救治机制，落实专人对接养老机构服务对象医疗需求，畅通基层医院与绿色区级医院快速救治绿色通道，提供快速精准便捷的医疗救治服务，保障住院床位、医护人员等医疗资源充足。与广医四院、前海人寿广州总医院建立合作机制，延伸绿色就医通道到居家养老服务对象。

　　近年来，我区在探索“医养结合”的养老模式上频出新招，通过充分发挥中医药在健康养老中的优势和作用，建设社区嵌入式小微型医养结合颐康中心，打造护理型养老院等，为全区医养结合高质量发展注入强劲动能。 

　　探索“中医药+”特色康养。着力打造“医养一体化”模式，区中医院与沙埔卫生院共建中医特色“医养融合延伸病房”，大力开展针灸、推拿、熏蒸、中药贴敷、药膳指导、养生保健指导等中医特色诊疗技术，推动中医医疗资源与医疗康复、养老服务、养生保健及护理服务深度融合，为辖区内老年人、慢性病患者提供物美价廉的中医药健康服务。

沙埔卫生院开展中医推拿治疗（资料图片）

　　探索建设社区医养结合体。融合社区居家养老和医疗康复护理，打造“三级医院-社区卫生站-颐康中心”的医养结合联合体，建设社区嵌入式小微型医养结合颐康中心，打通社区医养结合“最后一米”。

　　探索建设护理型养老院。促进医疗和机构养老资源互通共享、互利共赢，推动石滩镇三江敬老院与石滩镇社区卫生院合并为护理型养老院，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务，实现医养、康养融合发展。