第七次全国人口普查统计表明，我国已迈入中度老龄化社会。在莱西，随着人口结构不断变化，老龄化问题尤为严峻。截至2023年底，莱西市共有60岁以上老年人20.5万人，占全市总人口的28.5%。

相比城市而言，农村老年人口密度增加、群体增大，对养老服务设施建设和养老服务供给都提出了考验。农村养老，尤其是帮助失能失智的农村老人实现“老有所养、病有所医”，已成为民生大事。

根据《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》《“十四五”推进农业农村现代化规划》确定的目标任务，发展农村养老服务的近期目标是：到2025年，农村养老服务网络进一步健全，每个县至少建有1所以失能照护为主的县级特困人员供养服务机构，省域内总体乡镇层面区域养老服务中心服务覆盖率不低于60%，互助养老因地制宜持续推进，失能照护、医康养结合、助餐、探访关爱、学习娱乐等突出服务需求得到有效满足。

作为全国县域养老服务体系创新试点县市，近年来，莱西聚焦养老服务供给侧结构性改革，瞄准养老痛点，完善形成了“机构养老、居家养老、老年助餐”黄金三角矩阵，构建起市、镇、村三级无缝衔接的县域养老服务体系，打造了“一网全覆盖、服务零距离”的养老服务格局，在城区社区、镇街村庄基本形成了助老餐、居家照料、医养结合为主的“一刻钟养老服务圈”，打通了农村养老服务供给的终端服务。

在莱西市沽河街道庄扶新村养老服务站，工作人员为老人备餐。

在养老服务中，解决好“做饭愁、吃饭难”是关系到老年人安享晚年的关键问题。在中央、省、市制定出台配套扶持政策基础上，莱西市依托市级养老机构，整合多家企业建设中央厨房，设立最低“一元助老餐”，实行“统一采购、烹饪、配送”模式，解决65周岁以上老人午餐问题。同时，组建养老志愿服务队，在助餐、助医等方面为老人提供志愿服务，打造更加完善的志愿服务体系。如今，在莱西，老年人“吃饭难”等一系列养老问题得到了有效解决。

莱西市委书记周科在接受记者采访时表示：莱西坚持把群众满意作为工作“第一考量”，从与群众生活关联性最大的方面找方向，加快解决好群众急难愁盼问题，努力把养老这一“民生清单”变为群众“幸福账单”。作为全国“莱西经验”发源地，莱西市探索构建起符合莱西实际的养老服务体系新路径，因地制宜构建市、镇、村三级无缝衔接的农村养老服务体系，满足老年人多层次养老服务需求，将来要在养老服务体系上下功夫，不断提升农村老年人及其家庭的获得感、幸福感、安全感。

从最低“一元助老餐”养老服务末端，一层层向上追溯，就像毛细血管，可以清晰地看到，县域养老服务创新体系中“莱西经验”实践的一根根脉络。

一元吃好

助老餐新场景

秋意渐浓，9月10日中午，莱西市河头店镇龙泉湖新村助老餐厅内一派火热景象，30多位老人正吃着刚出锅的炖肉、炒青菜、玉米面饽饽，还有软糯的小米粥。“来这里不仅吃得好还便宜，我是农村的，这顿饭只花了1块钱。”80岁的王大爷说，过去女儿要从城区赶回来给自己做饭，自从村里开办了助老餐厅，自己几乎天天来这里吃饭。“饭菜味道不错，比家里吃得还好。”老人对饭菜赞不绝口。

“年龄、户口不一样，花的钱也不一样，老人一般花1—4块，都是很实惠的价格。”助餐食堂负责人介绍，食堂每日提供一荤一素一主食，根据老人身体状况和时令变化，适时调整饮食结构。只要年龄达到65周岁的莱西市常住老人，都可以享受优惠，同时，助餐食堂严守食品安全关，让每一餐不仅健康可口，还安全放心。

对于夏格庄镇官庄村78岁的村民周大爷来说，做饭一直是大难题，自从“爱心餐车”开进了村里，每天中午十一点半，他和村里的老人们会准时聚到一块，边用餐边聊天，尽享温馨时光。吃着热乎乎的饭菜，周大爷笑着告诉记者，自从吃上了助老餐，子女再也不用为他的吃饭问题发愁了，饭后和老街坊们聚在一起聊聊天，日子也不再觉得闷得慌。

志愿者在夏格庄镇官庄村进行养老惠民政策宣传。

老年助餐服务，作为养老服务体系建设的末端，关系到老年人的切身利益。“助餐点”行动实施以来，莱西市扎实推进老年助餐服务落地见效，以解决经济困难、独居、空巢、高龄老年人就餐为重点，兼顾解决其他有需求的老年人就餐问题，通过改造提升新建老年食堂等助餐机构，让老年人在家门口享受幸福“食”光。如今，莱西乡镇街道，全市111个新村都能享受到助老餐服务。

创新体系

贵在精细服务

农村养老服务发展面临着多方面的挑战和需求，为有效应对这些挑战，推动农村养老服务的市场化发展显得尤为重要。莱西市按照“党委领导、政府主导、市场主体、社会参与”的思路，创新探索“政府引导+市场化”运营模式，坚持市场化和公益性相结合，整合县域的人、企、地等不同要素，实现政府、社会、市场等多元协同。

2022年，莱西启动养老助餐服务试点，将一餐热饭便利地送到老年人面前。目前，已有3万余老年人享受助餐优惠补贴，累计惠及148万余人次，日均就餐人数最高达万人，持续满足莱西市农村空巢、留守、独居等有需求的老年人晚年养老需求。这些实实在在的民生背后，是莱西市执政者以人民为中心，根据县域养老特点，顶层设计下的养老服务创新体系。

莱西的村级助餐站点工作，不仅走在了全省前列。更多的是惠及了20多万老年人。而为了把助老餐办到老年人心坎上，莱西围绕助老餐建立健全了一个“低成本、高效能”的养老产业服务体系。

在产业链供给方面，莱西市依托当地特色产业开创实业公司，建立生态农业专业合作社，利用农村广泛土地优势打造“蔬菜基地”“种植园”“畜牧棚”，保障无公害、原生态绿色食品供应，实现了助餐服务降本增收、可持续化运营发展。

在菜品标准方面，打造家门口“接地气”菜品。充分发挥政府把控作用，要求各服务站严格按照一荤一素一主食的标准供餐，市场定价每餐6元—8元，在青岛3元、莱西1元的补贴基础上，莱西市每月设立50元额度的农村消费引导补贴，符合条件的老年人最低消费1元即可享受到一餐热饭。

老年人在水集街道前车兰泊养老服务站取餐。

在服务站监管方面，严守食品安全底线，综合提高助餐食材绿色、健康、安全“硬杠杠”，联合市场监管部门，不定期抽查服务站餐食质量。同时，不定期询问老年人满意度与需求，每周抽查督导服务站助餐情况，老年人满意度达98%。

……

一顿助老餐构建起的服务创新体系，降低了成本，保证了服务质量。农村养老体系中最终端的服务，在整个养老服务创新体系中起到了闭环作用。实际上，像这样一个个终端的小体系，才是完成县域养老服务体系大闭环的关键。

莱西市的老年助餐服务拉近了老年人关系、调解了邻里矛盾。在莱西乡村养老服务站，尚未到饭点，饭盒早已整齐地摆好，老人们边等饭边唠家常，氛围十分融洽。志愿者将饭菜配送到各个助餐点，老年人们喜笑颜开。

在送餐服务上，莱西坚持“党建+五社联动”机制，政府设立千余个公益性岗位开展亲情陪护、为老服务、助餐送餐等活动，关爱帮扶失独、留守、空巢老年人，实现多方主体共同参与养老服务。同时，通过打造“五个一点”扶持模式，激发服务站运营主体活力和内生动力，并推出“云闪付”代订餐小程序，实现老人助餐、远程关爱，持续提升农村老年人的满意度，打造“暖心暖胃、好吃不贵”金字招牌。

多元一体

织密服务网络

作为老龄化程度最为明显的县域之一，莱西市连续两年把建设镇（街）综合养老服务中心列为政府实事，以政策制度优势撬动社会资本多元化投入农村养老发展，切实改变养老服务设施“小、弱、散”现状，鼓励社会资本采取多元形式投入到养老服务业，全面提升养老服务组织专业化、连锁化、规模化、品牌化水平。如今已经形成了市、镇、村三级无缝衔接的农村养老服务创新体系。

——市级层面。作为县域养老服务体系创新示范市，以青岛万林集团投资运营的莱西国家级养老服务标准化示范基地项目、莱西宏远健康颐养中心、莱西市康馨护理中心为主的多家市级养老机构，形成了覆盖整个县域的养老服务主骨，构建起了高标准、高质量的养老服务闭环。值得一提的是，莱西国家级养老服务标准化示范基地项目已经全部建成，康馨护理中心获得全省养老服务标准化示范点单位。内设各类养老护理区、老年病专科医院、综合服务中心等多个功能区。

宏远健康颐养中心。

——镇街层面。依托市级层面的养老机构，目前已在11处镇（街）各建成1处综合养老服务中心，水集街道增设共2处，实现镇（街）100%全覆盖，其中三星级及以上8家。中心可提供医疗护理、生活照料、康复保健、长短期托养、助餐送餐等服务，老年人“中央厨房”助餐范围已覆盖11处镇街，且12处中心已全部开展助餐、送餐服务，尤其为农村居家特殊困难老年人提供上门服务。

水集街道康平综合养老服务中心老年人就餐。

——村庄层面。由每个镇街的综合养老服务中心统领，在所有村庄建成村级养老服务站（点），实现县域助老餐、居家等养老服务全覆盖。预计2024年底累计建设137处新村（社区）养老服务站，实现新村服务站全覆盖，服务超万名老年人。

宏远健康颐养中心的老年人就餐。

县域养老服务体系难点在农村，莱西市抓住农村养老服务精细化的“牛鼻子”，织起了一张全域养老服务网络。

以莱西市日庄镇为例，早在三年前，镇党委就主动引进有着丰富农村养老经验的青岛万林集团，将原有废弃养老院进行重新改建，成立了日庄镇综合养老服务中心，又在各村建起了养老服务点，万林集团的养老服务体系和标准，让日庄镇的老年人享受到了优质的晚年服务。在日庄农村养老实践中，万林集团自主研发了“万林智护养老服务平台”，实现了养老服务的提质升级。如今，日庄镇实现了全域老人享受“家门口”多元化养老服务功能全覆盖，让失能老人生活有所依，让病中老人享受上门服务，让更多老人吃上助老餐……这些变化折射出拓展“莱西经验”、发挥农村基层党组织作用、推进乡村治理取得的具体成果。2023年2月，莱西入选2022年度全省县域养老服务体系创新示范市，由万林康养产业集团在日庄镇打造的农村养老样本经验，不仅在全省推广，还吸引了不少兄弟省市的领导与同行到莱西学习。

莱西市日庄镇万林居家社区养老服务中心。

县域养老服务体系中，多元一体发展格局，已经形成了“莱西经验”。在市、镇、村三级无缝衔接的农村养老服务创新体系中，莱西市各镇街通过构建“信用建设+养老+志愿服务”三级网络，依托全市养老服务组织，持续攻坚克难、探索创新，推动探索形成与老年人口密度、养老需求、服务半径挂钩的城乡一体老年人信用服务网络体系。下一步，莱西市将聚焦老年人助餐积分信用体系建设，探索“积分+老年人助餐”模式，依托青岛农商银行“芯旅程”积分系统场景应用系统，老年人可通过积分换取居家养老服务，预计惠及300余名老人。通过推动养老服务与金融机构深度融合，探索一条可复制、可推广的政银养老合作新路径，托起全市老年人的幸福感、满意度。

打破壁垒

“医养”嵌入体系

养老院和卫生院的二元壁垒一直是农村养老面临的大问题，普通养老院因没有医疗能力，只能为老人提供基本的助餐、助洁等日常服务，对于失能失智老人最棘手的医疗护理需求无法满足；而卫生院虽然能够满足老人基本的医疗服务需要，但却不能提供养老服务，收费又相对较高。

为改变这一现状，莱西市将“医养结合”工作视为莱西市医药卫生体制改革重点工作，出台《莱西市推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》等办法，在2020年前后搭建“医养结合”政策体系下的住院养老服务模式。

模式创新后，目前，莱西市医养结合的养老服务中心主要有三种模式：一是由镇卫生院直接开设的养老服务中心，如夏格庄镇丽馨综合养老服务中心；二是由医疗服务企业开设的养老院，如日庄镇万林综合社区养老服务中心；三是养老院与医疗机构签订协议，医疗机构定期入驻养老机构，为老人提供查体、用药、康复、理疗等服务，如院上镇丽馨综合养老服务中心。三种模式都可确保老人小病不出养老院就能得到恰当的治疗，而大病则由医疗机构及时接送治疗。

莱西市日庄镇万林居家社区养老服务中心护士登门为老人查体。

“在夏格庄丽馨综合养老服务中心，我们很放心，医生护士水平高，医疗、护理设备好。”住在夏格庄丽馨综合养老服务中心的刘大爷告诉记者，“养老服务中心吃住都好，照顾得也好，每天都给我们查血糖、血压，平时需要吃的药，医生护士都安排得妥妥当当，而且隔段时间就组织一次体检。”

在院上镇综合养老服务中心，每天都能看到老人在树荫下排队等餐，送餐志愿者将餐品送到行动不便的老人家中。就餐之余，老人还可享受中心提供的免费体检、咨询服务。

目前，莱西市具备成熟养老、医疗能力的机构，但费用对于绝大多数农村家庭并不是个小数目，因此，居家养老还是绝大多数农村老人的选择。不像在医养机构中能做到“随叫随到”，在家养老，护理员很难及时了解老人身体状况，尤其是农村独居老人，无法及时处理突发情况是农村居家养老面临的大问题。

为解决居家养老面临的难题，守护农村老人的晚年健康，近年来，莱西市委、市政府密切结合当地农村老人的具体情况，构建“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的医养康养相结合、居家社区机构相协调的模式，并充分挖掘“长期护理险”潜能。

如今，莱西市通过打造27家机构“医养结合”模式，与青岛市医疗集团、市立医院等医疗机构合作，养老机构均设立医疗机构或与其签约协议，定期给老年人义诊查体、康复治疗，确保老人小病不出养老院就能得到及时的治疗，大病由医疗机构及时接送治疗；在全市面上推广“医、养、护、学、娱、乐”相结合的全方位服务，让老年人感受到“在院即在家”“医养更放心”的关怀。

聚焦老年人安全、居家照护等需求，莱西市为95位本市户籍60周岁及以上低保中的失能（失智）老人购买居家服务，为1500余位老人提供长期护理照护服务，为2900余位特殊困难老年人提供居家服务，让老年人在家门口就能享受到养老服务、政策普惠；同时，对老人居家环境关键区域或部位进行适老化、智能化改造，共计完成675张家庭养老床位适老化改造，对经济困难、不愿住院的居家老年人晚年生活提供兜底保障。

记者观察

县域养老：

想服务、真服务、会服务

党的二十届三中全会决定提出，以应对人口老龄化、少子化为重点完善人口发展战略，把深化养老服务领域改革作为健全人口发展支持和服务体系的一项重要内容，独立成段作出部署，体现出积极应对人口老龄化、深化养老服务领域改革在以人口高质量发展支撑中国式现代化中的重要地位和作用。

县域养老服务创新体系的构建和优化，是解决农村养老问题的关键。莱西‌通过实施一系列务实举措，有效推动县域养老服务的高质量发展，从而解决农村老年人的助餐、居家养老、特殊人员供养等系列问题。正如莱西市民政局局长颜培成所说，作为全国养老服务体系创新试点市，莱西在构建养老服务体系创新工作中，既要内心想服务，又要实干真服务，更要有能力会服务。以老年人养老服务需求为导向，以整体有效解决县域养老问题为目标，探索构建起符合莱西实际的养老服务体系新路径，托起了农村老人的夕阳幸福梦。

优化服务场景，提高服务质量。在莱西创新的县域养老服务联合体中，由县级养老机构打包运营乡镇区域养老服务中心，再辐射至村级养老服务站点，有效整合农村养老设施资源，逐步建立设施布局合理、资源互通共享、质量同步提升的服务网络。比如：莱西在助老餐产业供应体系中，不是简单的外包，而是依托莱西农村农业农民优势，因地制宜打造助老餐本域供应链体系，既降低了成本又保证了质量。另外，还建立公益岗位和道德文明积分养老服务机制，激励农村老年人参与志愿者队伍，为邻里提供送餐互助服务，从而提升县域养老服务水平，完善社区、农村居家养老服务创新体系。

整合社会资源，完善服务体系。作为“莱西会议”经验诞生地，莱西始终坚持党建引领，扎实推进社会化养老服务工作，以让老年人老有所养、老有所依、老有所乐为目标，在撬动社会资本投入上持续发力，加快探索具有莱西特色的“一平台、多中心、网格化、日巡护”养老服务新模式，构建起“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的养老服务体系，有效满足了老年人个性化养老服务新需求、新期待。最近几年，依托市级层面的高准备的养老机构，莱西整合社会资源，构建起了一套市场运作、社会参与的养老服务体系。如：青岛万林集团，几十年的实践已经积累了一整套农村养老的服务标准，这套“万林标准”在莱西经过多年实践，已经成为全国农村养老的一面旗帜。

多元一体模式，形成服务闭环。莱西市通过适应老年人养老、医疗、健康、文化等需求，推动优质普惠公共服务下基层、进社区、入村庄，为老年人提供集中养老、日间照料、居家照护等服务。整合利用辖区内各类公共服务资源，为老年人提供多元化的社区邻里综合养老服务体系。莱西市形成了村、镇、市三位一体的多元化、多层次养老服务标准化体系，以老龄人口多样化需求为导向，以社区（村）养老服务站及农村养老服务体系建设为抓手，更好地服务老年群众、培育养老产业，将县域企业、金融、农业等资源纳入养老服务产业，建立养老服务产业基金，不断在健康养老事业发展上蹚新路、开新局，让莱西更多老年人“幸福享老”成为亮丽名片，提升老年人的生活质量和社会福祉。

来源 | 青岛早报记者 康晓欢 袁超 通讯员 李甜甜