近期,“渐冻人”陈先生借着从他胃部伸出的一根胃造瘘管,终于“吃”了一顿饱饭。这是南通市肿瘤医院介入科张卫华专家团队通过开展DSA引导下经皮胃穿刺造瘘术,为这位“渐冻人”患者创造的第二张“嘴”,让他在接下来的日子可以依靠这根管子进食,再也不用忍饥挨饿了。
渐冻症是一种慢性进行性神经系统变性疾病,是累及上运动神经元和下运动神经元及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的慢性进行性变性疾病,因表现为肌肉逐渐萎缩和无力,身体如同被冰雪慢慢封存一样,于是得名为“渐冻人”。这是无法治愈且致命的病,后期随着疾病进展恶化,“渐冻人”逐渐出现咀嚼、吞咽无力,无法正常进食,身体只能慢慢消耗自身能量。著名的理论物理学家、科学巨匠霍金就是位“渐冻人”。
43岁陈先生来自张家港,3年前被诊断出患有“渐冻症”,平时靠便携式呼吸机帮助呼吸,但近20天来病情迅速发展,陈先生已出现肢体无法活动、吞咽困难、无法言语、无法呼吸的症状,仅能靠输液、呼吸机来维持生命。陈先生一家在“渐冻症”患友交流群里了解到,南通市肿瘤医院介入科在南通地区较早且较多开展“DSA引导下经皮胃穿刺造瘘术”,具有丰富临床经验,手术规范,术后能有效改善患者生活质量。于是他们从张家港慕名来到南通市肿瘤医院寻求进一步治疗。
“减轻病人的痛苦,保证营养供应,提高生活质量,是如今的主要治疗目的。”张卫华团队根据陈先生具体的身体状况,制定了治疗方案,“因为渐冻症患者在晚期虽然吞咽有困难,但是胃肠功能是正常的,因此常首选肠内营养的方式给予营养支持,通过打孔置入一根饲管,然后再通过饲管和营养袋,将食糜或肠内营养液直接输送到无法经口饮食的患者胃中,然后经胃肠道直接吸收,从而建立起延续生命的‘营养桥梁’!”
手术过程非常顺利,不到半小时,张卫华团队就成功为陈先生成功实施了DSA引导下经皮胃穿刺造瘘术。接下来几天,在病区医护人员的悉心照料下,陈先生也逐渐适应了他的“第二张嘴”,也不再需要忍受饥饿的折磨。虽无法用言语表达,但从他的目光中,可以感受到那份深重的痛苦已经得到了明显缓解。
张卫华介绍,DSA引导下经皮胃穿刺造瘘术相对于传统开腹手术而言,具有创伤小、病人痛苦小、术后恢复快、治疗效果好等特点。可适用于各种原因造成经口进食困难引起营养不良,而胃肠道功能正常,需长期营养支持的患者,如各种神经系统疾病及全身性疾病所致的不能下咽,伴或不伴有吸入性呼吸道感染;食管病变所致狭窄,头颈部肿瘤及下咽部和食管造成进食困难者;恶性肿瘤引起恶病质及厌食,需经胃肠道补充营养者。南通市肿瘤医院介入科能常规开展此类手术,且具有丰富的手术经验,患者反映效果好,得到患者及家属高度认可。
通讯员 李真
校对 盛媛媛