无论是在家吃饭，还是外出就餐，广州不少宝妈带娃有一个特点：必备一把小剪刀——用来把孩子的食物剪成小块。家长认为这样既方便孩子进食，又促进消化吸收。可是，儿童口腔专家却指出，家长服务过于周到，减少了孩子使用牙齿切割、撕裂、研磨食物等功能的机会，反而妨碍了孩子的口腔发育，可能导致牙齿排列不齐、咀嚼功能下降等一系列问题。
在9月20日全国爱牙日到来之际，记者采访相关专家了解我省儿童口腔健康状况以及如何帮助孩子们获得一口好牙。
家长喂养儿童过于精细
却给口腔发育带来不良影响
从6个月龄开始，孩子添加辅食，宝妈们就给孩子提供各种果泥、蔬菜泥、肉泥等等，这种精细的喂养方式一直延续到孩子的所有乳牙萌出甚至更久。
“每次孩子吃饭，我们都会用剪刀把他吃的蔬菜、肉等都用辅食剪刀剪成小块，便于他消化吸收。”一位宝妈坦言从孩子两三岁都是这样吃的，而且还经常把水果、蔬菜等打成汁，这样孩子就可以更方便地进食。
“实际上，对于乳牙已经全部萌出的孩子，我们更希望多一点锻炼他们的咀嚼能力。”广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科主任医师曾素娟指出，并非每个孩子都需要把食物都剪成小块，孩子的切牙可以切割、尖牙可以撕裂、磨牙可以研磨食物，家长“服务”过于周到，以至于剥夺了孩子自己使用牙齿功能的机会，尤其是吃得过于精细，牙齿、颌骨都没有得到锻炼，对口腔的发育可能带来不良影响。
曾素娟表示，当我们吃过于精细的食物时，如蛋糕、米糊等，在口腔内咀嚼时间较短，清洁牙齿的功能较弱，且有可能黏附牙齿表面，增加了牙齿龋坏的可能性。另一方面多咀嚼食物可以刺激颌骨发育，增强面部肌肉的功能。如果颌骨生长发育不好，牙齿就缺乏足够的生长空间，从而造成牙齿排列不整齐，以及畸形、咬合错位等。她建议在2岁半之后，可以给孩子多吃蔬菜、水果等需要多咀嚼、大块一点的食物，帮助他们锻炼咀嚼功能以及清洁牙齿。
免费为学生窝沟封闭上百万颗牙
保障广东儿童口腔健康
2019年3月发布的《广东省口腔健康30年趋势研究》，将广东四次口腔健康大流调的资料进行整理和分析，总结过去30年的调查结果，在5岁儿童代表的乳牙中，患龋率为75%左右，龋均为5.0左右，这提示儿童乳牙患龋情况严重。“这与广东省，包括广州市的城市和经济发展水平是不相匹配的。”广州医科大学附属口腔医院院长李江说，“广州市、广东省整体的口腔健康状况在全国来说，还真不处于领先地位。”
为改善儿童龋齿状况以及最大限度地保障儿童的口腔健康。据悉，自2011 年起，广州市政府下拨专项经费，免费为全市小学二年级学生进行六龄齿窝沟封闭，这一项目被市政府列入广州市深化医药卫生体制改革重大公共卫生项目。
记者从广东省卫健委获悉，从2009年起，全省组织实施儿童口腔疾病干预项目，分为“学龄儿童窝沟封闭”和“学龄前儿童局部用氟”。2023年，全省学龄儿童窝沟封闭项目覆盖21个地市70个县区，学龄前儿童局部用氟项目覆盖16个地市，累计为全省75.03万名适龄儿童免费提供口腔健康教育和口腔健康检查，其中完成38.31万名适龄儿童119.90万颗新生恒牙的窝沟封闭；完成20.32万名学龄前儿童的乳牙局部涂氟。为积极有效控制12岁学生龋患率，在省级财政的专项支持下，2024年起，在全省13个地市、13个县区试点学生龋齿早期充填干预，为在校5年级学生提供口腔健康检查并对符合龋齿适应证的学生进行龋齿早期充填，2024年计划充填26000颗牙齿。
孩子口腔健康，家长是最主要的责任人
“我们在临床上发现，孩子下颌小、哨牙多，再加上爱吃精细食物等，龋齿和牙错合畸形的情况还是比较常见。”曾素娟介绍，“广医口腔两个院区的儿童口腔科年门诊量在8万左右，我们常遇到孩子大部分牙齿龋坏，甚至20颗乳牙全部烂掉，牙痛、吃不了，不得不进行治疗。我们深挖原因，才得知家长喜欢给孩子喂夜奶，一哭就给奶瓶，孩子含着奶瓶入睡，这是造成孩子龋病严重的最大原因之一。”
专家表示，其实，孩子的牙齿不好，尤其是低龄儿童，家长要负主要责任。研究显示，儿童的刷牙频率主要与儿童的性别、母亲和父亲的受教育程度、照顾者的刷牙频率及口腔健康知识有关。受教育程度高的父母，为促进孩子的口腔健康水平，他们会获取更多的健康知识，正确地引导孩子建立良好的口腔健康行为。
据记者了解，为了让家长和孩子了解更多的口腔保健知识，在广州医科大学附属口腔医院特别建立了儿童口腔健康体验馆。该院儿童口腔科护师冯家琳介绍，2018年至今，共开展邀请孩子们来院参加体验活动131场，共4199人次，同时专家们也“走出去”作了34场口腔保健知识讲座，共有6477人次参与。
曾素娟表示，作为低龄儿童，尚未具备完全行为能力，其口腔健康行为的主要实施者为父母或者家庭中的其他照顾者。照顾者的教育水平、口腔健康知识、 健康行为对儿童的口腔健康行为起着重要的作用。“当孩子在0-3岁时，家长要帮孩子完成口腔护理；3-6岁孩子，家长得每天帮孩子刷牙至少1次，还要监督其刷牙的时间够不够两分钟，刷牙方法是否正确，每天是不是坚持早晚刷牙。6岁后，也需要监督和帮助孩子刷牙。所有儿童，只要存在牙齿邻接，每天还要用牙线或牙间隙刷清洁牙齿的邻面。另外，还要建议每3个月到半年带孩子进行一次口腔检查。”
文、图、视频| 记者 张华 通讯员 郭千千