很多朋友来门诊看肺结节,第一时间就问我:乔主任,我这个结节有没有血管?只要我说有血管,她立马就慌了:“麻烦了,是肺癌了”......
其实真没必要纠结“有无血管穿过”这回事,因为它虽然是肿瘤的一个形态学特征,但并不是百分百准确的。
在临床上我也遇到过,很多有血管穿过的肺结节,吃2周消炎药后,3个月复查就消失了,甚至有的压根没吃消炎药,而是通过自身免疫力,这个有血管的肺结节也变淡了。
所以很多血管穿过的肺结节,并不是肿瘤而是炎症,因为刚好长在血管旁边,对血管有牵连,CT片子上看就是血管穿过的表现。
也要提醒大家,肺结节判断良恶性,形态上一定要综合来判断,比如边缘光滑可能是良性的,而长得“贼眉鼠眼”,有空泡、毛刺、边缘不清楚等等,可能是恶性的,但具体还是要通过定期随访,看看有无变化,进一步明确。