蛀牙、牙龈炎、牙列不齐、意外伤害……在儿童口腔发育阶段，可能会遇到各种口腔问题，今天是第36个全国爱牙日，由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室和上海市健康促进中心主办的“全生命周期守护 让健康从‘齿’开始”上海健康大讲堂活动走进长宁区绿苑小学，邀上海交通大学医学院附属第九人民医院专家为学生、家长和老师普及口腔健康知识。
预防儿童龋齿有三招
龋齿是危害我国儿童口腔健康的常见病。上海第九人民医院护理部主任侯黎莉强调，儿童时期是养成良好口腔卫生习惯的关键时期，家长一定要培养孩子养成正确刷牙、使用牙线等良好口腔习惯。
涂氟和窝沟封闭也是预防儿童龋齿的有效方式。侯黎莉介绍，涂氟用专用氟化物对牙齿表面氟化处理，使其在牙齿表面形成一层保护膜，增强牙齿表面的矿化，增强其坚固性，从而达到防龋和抑菌作用。要注意的是，涂氟后30分钟内不漱口，2小时内不进食。窝沟封闭则是在不损伤牙体组织的情况下，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，材料硬化后形成一层保护膜，覆盖在窝沟上，能阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭后，每半年要接受一次复查。
牙外伤治疗把握“黄金30分钟”
儿童青少年活泼好动，容易发生牙外伤，包括牙齿震荡、牙齿折断、牙齿挫入、牙齿脱位等。侯黎莉强调，当牙齿发生折断或脱落时，要立即找到牙齿，在简单冲洗后塞回牙槽窝。对无法塞回牙槽窝的牙齿，可将它浸泡于生理盐水、冷牛奶或含在嘴里，做好湿性保存。禁止将牙齿放在自来水，或纸巾、口袋、塑料袋等干燥脱水的环境中。对折断或脱落的牙齿，30分钟是黄金治疗期，一定要尽快就医，尽量不超过2小时。
日常生活中，如何避免和预防牙外伤？侯黎莉建议，儿童青少年在运动时可以使用防护牙托来保护牙齿。另外，牙齿过分前突使门牙容易受到撞击，增加牙外伤风险，建议尽早治疗。
定期检查破解换牙期小烦恼
儿童换牙期间也会遇到很多口腔问题。侯黎莉提醒，家长要关注孩子乳牙及恒牙的生长情况，若在换牙期间出现双排牙，可视情况应对。若乳牙特别松动，即将脱落，可以给孩子吃一些较硬的食物，以促进乳牙自行脱落；若乳牙不是特别松动，可能影响继承恒牙的排列，建议前往医院就诊，必要时可拔除滞留的乳牙。
孩子换牙时，新长出来的牙齿位置不正，很多家长对此十分焦虑，希望尽快矫正。对此，上海第九人民医院儿童口腔科赖光云副主任医师介绍，儿童在替牙早期会有一个“丑小鸭”阶段，这段时间的门牙位置可能看起来不整齐，不过后期可能会改善，所以并非一定需要早期矫正。
赖光云介绍：换牙期，影响牙齿排列的因素有很多，家长要做的是尽量避免以下这些后天因素：
为让乳牙按时脱落，饮食不要过于精细、过软，可以吃些有硬度的食物，并增加一些纤维素含量高的食物，这会对乳牙产生良好的刺激作用；
当孩子出现吮指、吮唇，偏侧咀嚼，咬物，口呼吸夜磨牙等不良口腔习惯时，要及时纠正，必要时可寻求医生帮助，以避免这些不良习惯影响牙列和颌骨发育；
积极防治龋齿，避免因严重龋齿影响恒牙胚的发育和萌出，进而影响牙列。
赖光云表示，儿童牙齿畸形的类型繁多，出现牙齿畸形的年龄和阶段也不同，因此也没有矫正牙齿黄金时期这样一个概念。儿童牙齿矫正与否要从不同角度来判断评估，如是否影响牙列和颌面部发育，牙齿畸形是否对儿童造成心理焦虑等。若医生建议择期矫正，家长可综合考虑治疗的周期、费用，以及孩子的治疗意愿和配合度等，自行决定矫正时机。
作者：唐闻佳
文：唐闻佳图：受访方供图编辑：张鹏责任编辑：姜澎
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