近日,顺德区人民代表大会常务委员会调研组到大良街道、容桂街道开展全区推行医防、医育、医校、医企、医养“五融合”建设情况专题调研。该“五融合”是顺德深化医疗改革、建设“健康顺德”的重要抓手,记者从顺德区卫生健康局获悉,该区通过着力“保基本、强基层、建机制”三大战略,成功推进了区域紧密型健康共同体建设(以下简称“健共体”),显著提升了区域卫生健康服务能力,优化了卫生健康资源的整体布局。
建设历时两载硕果初现
据了解,2022年顺德区启动了新一轮深化医药卫生体制改革。2022年7月,在区委区政府的高度重视和高位推动下,顺德健康共同体建设方案出台,同年7月29日十个镇(街道)健共体同时挂牌成立,即每个镇(街道)公立医院与社区卫生服务中心组建成紧密型“健共体”。
两年来,顺德健共体建设荣获第一届健康中国医共体行动“医共体十佳原创模式”,获评全国首批医养结合示范区,入选“2022年广东医改十大创新典型”,承办2023年全省深化医改工作现场推进会,全市唯一的“省基层卫生健康综合试验区建设单位”,10个镇街社卫中心均达到国家“优质服务基层行”推荐标准,2023年市医改考核五区第一;2024年《推进医防、医育、医校、医企、医养“五融合”,全生命全周期保障居民健康》入选第二批省级基层卫生健康综合试验区及建设单位创新举措。健共体建设经验多次被新华社、健康报、央视焦点访谈、南方日报等主流媒体专题报道,多项医改“顺德经验”在全省乃至全国推广,全力打造可复制可推广的卓有成效的顺德医改模式。
“五大”重点助力体制机制优化
医改是世界性难题。顺德区委区政府深知,医改要走得稳、走得远,体制机制的建立是关键,并以强烈的政治担当和强有力的举措,着力从成立医改领导小组指挥调度机制、管办分开、绩效引领、统筹整合、数智支撑等五大方面进行强化,确保改革行稳致远。
区卫健局为明确职责分工,深度融合推进健康共同体建设,成立局内推进医改工作领导小组及10个工作组,涵盖统筹协调、综合支撑、人事薪酬、妇幼安康、基层健康等,采取每月两次的调度会研究部署,全力推进医改办确定的各项配套改革。在体制机制优化方面,顺德健共体实行“三职合一”,整合资源,强化镇疾病预防控制中心,织密公共卫生服务网底。同时,统一内部运行管理指引,精简行政部门,实现一体化管理。此外,区属医疗机构与健共体组建专科联盟,成立区级影像、病理等资源中心,推动资源下沉和整合共享。
顺德还强化绩效引领,以健康效益为核心,科学设立监测指标,落实考核机制,加强激励约束。同时,强化数智支撑,推动卫生健康信息一体化建设,构建新型数字基础支撑体系。医改成效显著,看病难、看病贵问题得到缓解,医疗资源利用更有效,医疗服务水平提升。
值得一提的是,南方医科大学顺德医院建设区医学影像诊断和病理诊断中心,依托暨南大学附属顺德医院“互联网+”医院的优势,成立顺德区域心电诊断服务中心,推进区域资源整合共享。
“数”看改革解决看病痛点
在一系列改革措施下,看病难、看病贵的问题得到有效缓解,2023年,区内住院就诊率达90.23%,增长17.29%;区内门诊就诊率达99.87%。基层诊疗率也从2020年35.19%提升至43.85%。同时,2023年住院人均费用同比下降13.7%,个人负担下降5.9%;门诊次均费用下降3.2%。全区城乡居民人均预期寿命由2022年的80.55岁增长至2023年的81.77岁。2023年参保人人均拥有基金增幅14.8%,人均年度个人负担医疗总费用同比增长9.1%,保障更到位,结构更合理,群众负担更减轻,医保基金使用效益明显提升。
此外,顺德区组建10家镇(街)健康共同体,整合区域医疗资源,实行“十统一”一体化管理,形成管理共同、责任共同、利益共同、服务共同、发展共同的机制。节省人力资源,节约管理费用170万元,办公用房面积减少928㎡,62台设备在健共体内流动使用,提高了医疗卫生资源配置和使用效能。
如今,顺德区10个镇(街道)社区卫生服务中心全部达到“优质服务基层行”国家推荐标准。全区14家二级以上综合医院100%通过了国家级胸痛中心认证,实现了十个镇街国家级胸痛中心全覆盖目标,5个社区卫生服务站通过胸痛单元验收;全部加入佛山市卒中地图,获评国家高级卒中中心1家,国家防治卒中中心8家,“区强、镇活、村稳”的优质高效医疗服务格局已经形成。
顺德医改荣誉
2022年3月,中央电视台《焦点访谈》播出《老有所医解难题》,专题报道顺德均安“家门口医养结合”模式。
2023年3月,顺德健共体建设荣获第一届健康中国医共体行动“医共体十佳原创模式”。
2023年5月,《以健康共同体为目标 建设新时代健康保障体系的顺德样本》入选“2022年广东医改十大创新典型”。
2023年5月,承办2023年广东省卫生健康体改工作会议暨深化医改工作现场推进会,省卫健委要求全省各地因地制宜学习推广顺德做法。
2023年6月,全国人大常委会原副委员长、中国红十字会会长陈竺率队到顺德调研,指出“顺德健共体慢病防治模式,完全可以纳入到国家的四大类慢病防治重大项目中来”。
2023年8月,顺德区成功获评“广东省基层卫生健康综合试验区建设单位”(佛山唯一)。
2024年1月,《健康报》头版头条报道顺德医改经验《顺德:“健”入万策 “康”护一生》。
2024年1月,获评全国首批医养结合示范区。
2024年2月,国家卫健委体改司到顺德调研医改工作。
2024年7月,国家卫健委办公厅到顺德调研健共体建设情况。
采写:南都记者 王倩