全球哮喘防治创议（GINA）中对于重度哮喘的评估和生物制剂的选择，是基于多个步骤构成的重度哮喘决策树，但决策树最终在医生面前呈现为多选一的模式，在这样的选择模式下，同一个患者可能符合多种生物制剂的使用条件，这可能为临床医生造成一定的选择障碍[1,2]。为了提高重度哮喘的治疗决策效率，为患者选择更适合的生物制剂，比较不同药物间的治疗效果变得至关重要。
既往研究已对生物制剂的疗效比较进行了多方面的探索：一项来自美国的模拟目标试验显示，12 个月的随访中，度普利尤单抗与美泊利单抗相比急性发作率为 0.28 [95% 置信区间 = 0.09～0.84]；度普利尤单抗与奥马珠单抗相比为 0.36 [95% 置信区间 = 0.12～1.09]；奥马珠单抗与美泊利单抗相比为 0.78 [95% 置信区间 = 0.32～1.91]，继而得出在外周血嗜酸性粒细胞计数 ≥ 150 cells/μL 且免疫球蛋白 E（IgE）水平为 30～700 kU/L 的哮喘患者中，与奥马珠单抗和美泊利珠单抗相比，度普利尤单抗能更好地降低哮喘急性发作的总体风险，并能更有效地改善第 1 秒用力呼气量（FEV1）值[3]；US ADVANTAGE 是首个证明度普利尤单抗相较于其他生物制剂在哮喘治疗中疗效的真实世界研究，结果显示，1,737 名受试者，在索引治疗后期间，与本瑞利珠单抗相比，度普利尤单抗使严重哮喘急性加重的风险降低 24%（发生率比 [IRR] 为 0.76 [95% 置信区间 CI，0.67～0.86]）；与美泊利单抗相比，降低 28%（IRR 为 0.72 [95% CI，0.63～0.82]）。此外，与本瑞利珠单抗和美泊利单抗相比，度普利尤单抗治疗分别使全身糖皮质激素（SCS）处方减少 16% 和 25%（p < 0.05）[4,5]；欧洲呼吸学会年会（ERS 2024）发布的最新 EU-ADVANTAGE 研究结果同样证实，度普利尤单抗对重度哮喘患者的疗效优于奥马珠单抗[6]。
目前比较度普利尤单抗与奥马珠单抗对中国持续性哮喘患者疗效的研究相对匮乏，本次中华医学会呼吸病学年会（CTS 2024）发布了一项针对中国人群随机对照试验进行的间接治疗比较（ITC），获得了与既往研究相似的结论，为度普利尤单抗在特定人群的患者中表现更优提供了更多的循证依据。
[MAT-CN-2417238] V1.0 批准日期：2024 年 09 月
本编号仅作为赛诺菲对本文章所涉及的赛诺菲相关药物所属治疗领域科学和临床数据来源真实性的确认，不作为赛诺菲对本文章全部内容准确性、时效性和完整性的确认和保证；本文章仅供医疗卫生专业人士为学术交流或了解医学资讯目的使用，不构成对任何药物或治疗方案的推荐和推广。本文章所含信息不应代替医疗卫生专业人士提供的医疗建议。
内容审核：杨娜
项目审核：徐超
题图来源：图虫创意
参考文献