“您的手术安排在明天，今天晚上8点后不能吃东西，12点后不能喝水！” 这是手术科室术前饮食宣教的传统的常规场景。可是，传统的常规一定就是对的吗？手术前为什么要禁食水？到底应该禁食、禁水多长时间？我非常能抗饿，是不是禁食水时间越长越好？在没有到禁食水时间之前，我还能吃什么、喝什么？我是干饭人，拥有干饭魂，万一肚子饿，扛不住，怎么办？您心中是不是有十万个为什么飘过......

防止术中胃内容物返流至肺部发生误吸！！！

首先，了解下胃的构造。胃上部通过贲门连接食管，下部通过幽门连接十二指肠，贲门和幽门就像是胃两端的闸门，贲门防止食物返流至食管，幽门控制食物进入十二指肠的速度。胃的主要功能是储存和初步消化食物，食物通过胃的蠕动和胃酸作用研磨成糊状食糜，再将食糜排空到十二指肠。

其次，还需要了解气管与食管的位置和生理反射。气管和食管前后比邻，共同开口于喉咙，即咽部。进食吞咽时气管关闭，以免食物进入气管。咳嗽反射是常见的重要的防御性反射，异物进入气管触发咳嗽反射，达到气道清洁、保护和维持呼吸道畅通的作用。

术中麻醉后，食管和贲门处肌肉松弛，保护性咳嗽反射减弱或消失，极易使胃内容物返流至口咽部，一旦返流物误吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，严重者危及生命。

所以说严格执行术前禁食水很重要！！！

牢记清饮料！术前牛奶视为固定食物，至少在术前6小时服用！

可进食的“水”包括：

清饮料种类：包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶、咖啡（不加奶），不包括酒精类饮品，不包括米汤、菜汤、牛奶和牛奶乳制品等。

清饮料量的要求：麻醉前2小时，可饮用的清饮料量应≤5ml/kg，总量≤400ml。

需要指出的是清饮料≠流质

可进食的“食”包括：

牛奶等乳制品：牛奶和配方奶粉在胃内排空时间与固体食物相当，因此，牛奶等乳制品往往被视为固体类食物，麻醉前至少禁食6小时。

淀粉类固体食物：主要指面粉和谷类食物，如馒头、米饭、面条、面包等，其主要成分为碳水化合物，含有部分蛋白质和少量脂肪，麻醉前至少禁食6小时。

脂肪类固体食物：主要指肉类和油炸类食物，其主要成分为脂肪和蛋白质，在胃内排空的时间长，麻醉前至少禁食8小时。

禁食禁饮过长时间可能使人体处于脱水状态，有效循环血量不足会导致患者在麻醉过程尤其是麻醉诱导期间更容易出现低血压或血压的剧烈波动。

很多人可能知道，长时间无法进食可能引起低血糖，但值得注意的是，禁食禁饮的时间过长又有增加分解代谢的可能，引发“胰岛素抵抗”，加上手术过程的应激，使血糖不降反升，高血糖会同样会带来一系列不利于机体的负面作用，比如不利于术后伤口的愈合。

此外，长时间禁食禁饮，会使患者感到饥饿、口渴、乏力，这些不适都会增加患者术前的焦虑。对于孩子来说，长时间不能进食，常常是等待手术过程中“最痛苦”的体验，甚至会让孩子烦躁不安。有研究表明长时间禁食禁饮还可能与术后恶心呕吐的发生率增加有一定的相关性，所以并非禁食禁饮的时间越长越好。

一定要清楚的记住最后一次吃东西、喝水的时间，以及饮食的种类，以便在麻醉医生询问时明确回答。准确的信息除了能确定禁食禁饮的时间是否足够，也能帮助医生计算术中需要补充的液体量。