苏州医保最新发布!新业态从业者医保指南来了

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划重点

01苏州医保发布新业态从业者医保指南,解答灵活就业人员医保相关问题。

02新业态从业人员可在苏州大市范围内参加职工医保,无需户口在苏州。

03灵活就业人员医保与养老不绑定,可单独缴纳医保。

04参保手续可通过社区工作机构或线上平台办理,缴费基数、比例和金额每年可能调整。

05灵活就业医保停保手续可在线上办理,当月20日(含)前停保的,税务部门不再扣缴医疗保险费。

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苏州医保发布

新业态从业者医保指南

解答广大新业态从业人员关心的问题


1.我是一名网约车司机,户口不在苏州,能参加职工基本医疗保险吗?

可以,在苏州大市范围内就业的新业态从业人员,均能以灵活就业人员身份参加苏州职工医保。


2.我收入也不算太高,能只交医保吗?

可以的,灵活就业人员医保与养老不绑定,可以单独缴纳医保。


3.该怎么办理灵活就业医疗保险的参保手续呢?

本市户籍的申请人需携带身份证、户口簿,非本市户籍申请人需携带身份证、居住证,至户籍或居住地所在社区工作机构申报登记。


申请人也可以通过“苏州医保”微信公众号、“江苏医保云”APP、“江苏医保云”微信小程序或“江苏医保公共服务平台个人网上服务大厅”,进行线上申请。


4.灵活就业医保缴费基数、比例和金额是多少?

根据行政部门相关规定,2024年月缴费基数为4494元,缴费比例为8%,大额医疗费用社会共济基金按每人每月5元的标准缴纳,月缴费金额为364.52元/月。具体金额每年可能有调整。


5.如果我找到单位工作,不开网约车了,灵活就业医保可以停掉吗?

可以。参保人如不再需要缴纳灵活就业医保,可到原参保地医保经办机构办理灵活就业医保停保手续,也可通过“江苏医保云”app、“苏周到”APP的医保云服务或“江苏医保公共服务平台个人网上服务大厅”,进行线上申请办理灵活就业停保业务。当月20日(含)前停保的,税务部门从当月起不再扣缴医疗保险费。


6.我在手机上操作参保成功后,怎么缴纳灵活就业医疗保险费?

灵活就业医疗保险费实行税务征收,主要有两种方式:


①批量扣款。申请人可在参保成功后,选择到工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、江苏银行、苏州银行、中国邮政储蓄银行的市区各营业网点,签订委托扣款协议。每月具体扣款时间详见“苏州税务”微信公众号。


7.我回老家工作了,交的苏州灵活就业医保是不是作废了?


不会作废的。根据国家医保局《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》的规定,缴纳苏州灵活就业医疗保险(属职工基本医疗保险)的参保人,如后续跨统筹地区流动就业或者户籍、常住地变动的,可以按规定办理基本医疗保险关系转移接续,包括个人医保信息记录的传递、医保个人账户资金的转移和医保待遇衔接的处理。


8.我老家已经交居民医保了,还能在苏州以灵活就业人员身份参加职工医保吗?


按照国家相关规定,基本医疗保险不能重复缴纳。您如需在苏州参加职工医疗保险,请先暂停老家的居民医疗保险哦。


9.我现在参保缴费了,什么时候可以享受医保待遇?


苏州市灵活就业人员按“当月缴费、次月享受待遇”的规则,在缴费到账次月1日起享受职工医保待遇并可使用个人账户。


10.我参保缴费后,有哪些待遇可以享受?


苏州市灵活就业人员可享受包括普通门诊、门诊特殊病医疗待遇、普通疾病住院、生育分娩医疗费用、“双通道”药品、大病保险等医疗保障待遇。


简要概括起来就是“四个保”。保门诊:普通门诊、门诊特殊病用药均可保障。把诊断明确、病情相对稳定、费用负担相对较重,适合在门诊治疗、比住院更方便的疾病纳入基本医疗保险门诊特殊病管理,包括恶性肿瘤(治疗期和康复期)、慢性肾功能衰竭(血液透析、腹膜透析和非透析治疗)、器官移植后抗排异治疗等多个门诊特殊病。同时,普遍开展普通门诊统筹,按照费用而非病种对门诊医疗费用进行保障,政策范围内按照不同等级医疗机构报销比例分别为60%、75%、80%。保住院:政策范围内报销比例达到90%-95%。保大病:参保人患病住院后发生的高额医疗费支出,通过基本医疗保险报销后,个人自付费用和合规自费费用还可以通过大病保险进一步保障。保生育:生育医疗费用待遇保障持续加强。不仅保障参保人门诊和住院就医费用,对产前检查、分娩等生育医疗费用也有保障。


如需详细了解医保待遇政策