在传统认知中,2型糖尿病是种终身疾病,一旦确诊就离不开打针吃药,还要防着心梗、中风、肢体坏死等一系列并发症。
其实,在糖尿病早期,通过有效的生活方式和医疗干预,可显著延缓病情进展。一项新研究发现,每周饿两天,是一种行之有效的办法。“5+2饮食模式”是一种周期性饮食策略,也称间歇性饮食,即每周5天常规饮食,2天实行低能量饮食。在低能量饮食日,摄入的热量远低于日常需求。该模式旨在通过减少总体热量摄入来控制血糖和减轻体重。近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院研究团队进行的一项研究发现,坚持“5+2饮食模式”12周,近20%的超重/肥胖合并2型糖尿病患者实现了糖尿病缓解,研究成果刊登在知名医学期刊《糖尿病治疗》上。
该研究探索了“5+2饮食模式”对超重/肥胖的成年2型糖尿病患者的影响,326名受试者被随机分为三组:第一组采用“5+2饮食模式”,第二组进行高强度间歇训练(HIIT)联合抗阻运动,第三组为常规生活方式教育对照组。
结果显示,实行“5+2饮食模式”的组别在12周后,其糖化血红蛋白(HbA1c)水平、体重和体脂率均显著下降,肝脏脂肪含量和多项心血管代谢参数也有显著改善。而且,“5+2饮食模式”组患者中,有19.42%实现了糖尿病的临床缓解(定义为HbA1c水平低于6.5%,无需继续使用降糖药物),而运动干预组和对照组的糖尿病缓解率分别为11.83%和10.48%。浙江省人民医院内分泌科主治医师赵瑜表示,“5+2饮食模式”之所以有利于代谢,可能与其中2天的低能量饮食有关。
- 首先,总体能量摄入的减少可促进糖异生,促使身体动用脂肪储备,减少体脂含量,降低体重,从而减轻胰岛素抵抗。
- 其次,既往动物研究显示,糖尿病小鼠在禁食后,体内炎症因子表达水平下降,炎症得以缓解。慢性炎症的缓解有助于减轻胰岛素抵抗。
- 此外,该饮食模式还可能重塑肠道微生物群的组成,促进白色脂肪组织向褐色脂肪组织的转变,可以增强机体对糖分的代谢,减少肥胖和糖尿病风险。
在具体实施上,“5+2饮食模式”的关键在于合理安排一周内的饮食,建议在内分泌科医生和营养师的指导下制订具体方案,以下安排可供参考。选择工作或活动量较少的两天作为低能量饥饿日,如周末或个人日程较轻的日子。
这两天内,热量摄入应限制在正常需求的25%~30%,主要通过高蛋白、低碳水化合物的食物来实现。建议多吃鸡胸肉、鱼类、豆腐等高蛋白食物,以及摄入大量的非淀粉性蔬菜,如菠菜、花椰菜和西兰花;避免高糖、高脂肪食物,以便控制总热量。在常规的5天内,饮食可以更加多样但仍需健康均衡,包括全谷物类、优质蛋白质、富含多不饱和脂肪酸食物以及新鲜蔬菜和水果。
关键是保持均衡饮食,避免过量摄入高热量食物,以免抵消低能量日的效果。
需要注意的是,“5+2饮食模式”与单纯少吃不一样,主要在于进食的时间和热量,而不是吃多少东西。同样是500千卡,吃果蔬比喝糖水更营养。
在低能量日,禁食但不禁水,鼓励多饮水。如果要运动,可进行散步等强度较小的运动,避免剧烈运动。
虽然“5+2饮食模式”为部分2型糖尿病患者提供了一种新的治疗思路,但其适用性需根据患者的健康状况、疾病严重程度及生理特点仔细评估。对于超重/肥胖的2型糖友,特别是新诊断的患者,通过该模式实现血糖控制和疾病缓解的可能性大。以下3类人群不建议尝试该饮食模式:对有严重并发症(如心血管疾病、肝肾功能不全)或胰岛功能较差的糖友来说,“5+2饮食模式”可能会诱发低血糖、酮症酸中毒或心脑血管意外等,不建议使用。
处于孕期或哺乳期的女性糖友,需要稳定且充足的营养供应,也不适合该模式。
贫血、低血压、易低血糖者等体质虚弱的人,以及患有严重心脑血管病、精神障碍、慢性感染疾病的中老年人,不宜贸然尝试。▲