近日，平江县第一人民医院胃肠外科顺利完成第二例低位直肠癌（距齿状线3cm）经腹经肛全直肠系膜切除术（Tatme），患者于中秋节前顺利出院了，标志着平江县第一人民医院低位直肠癌保肛手术又有了新突破！
今年74岁李爷爷，因排便习惯改变半年余入住平江县第一人民医院胃肠外科，入院后诊断为直肠癌，肿瘤距肛缘4cm，距齿状线仅3cm。
这么低位的直肠癌，常规腹腔镜手术几乎不能保留肛门，需要连同肛门一起切除，行腹壁造瘘排便。
想到术后生活如此不便，李爷爷非常抗拒，拒绝手术治疗。
科主任王祝组织科内讨论，大家一致认为，李爷爷的情况符合经腹经肛全系膜切除术（Tatme）手术指征，科室有能力完成手术并保住肛门。李爷爷脸上露出了笑容，这才愿意接受手术。
手术历时3小时，术后1天，李爷爷就能下床行走，术后李爷爷无吻合口漏发生，恢复顺利出院。
直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来发病率呈明显上升趋势。我国直肠癌发病特点为中低位直肠癌为主，约占总发病人数的70%。目前外科手术仍然是治疗直肠癌最主要、最有效的手段。
经腹经肛全系膜切除术（Tatme）是一种经肛门自下而上的手术，从最困难的地方入手，由于操作暴露视野更清晰，能提高切缘阴性率以及保肛率，在保证肿瘤根治性切除基础上又最大限度保留器官和神经功能，为低位直肠保肛开辟了新的道路。
经腹经肛全直肠系膜切除术的成功开展，展现了平江县第一人民医院胃肠外科在低位直肠保肛方向的探索与成效，使科室在结直肠癌手术治疗方面与国内先进水平接轨。接下来，我科将继续努力提升医疗服务水平，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。
湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 江波
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（编辑ZS）