极目新闻记者 刘迅
通讯员 赵林
九旬老人因前列腺巨大导致排尿困难，但因高龄、慢病等原因无法耐受常规手术，不得不长期带导尿管生活。9月23日上午，武汉市汉阳医院泌尿外科董锐教授团队，为老人实施经尿道前列腺支架置入手术，彻底解决了老人的“难言之隐”，率先在湖北省开展了无创方式解决尿道梗阻的先进技术。
董锐教授（中）团队为老人实施手术（通讯员毕磊摄）
90岁的张爹爹（化姓）家住武昌，早在20多年前，他被确诊为良性前列腺增生症，尿频、尿急、排尿困难、尿不尽，每晚起夜五六次，偶尔还出现尿失禁，让他苦不堪言。老人辗转多家医院治疗，但因合并冠心病、慢阻肺、高血压等多种慢性病，医生都不建议手术。
如今，老人的情况越来越严重，正常“板栗”大小的前列腺已变成“鹅蛋”大小，严重堵塞尿道无法排尿，再次就诊时已出现了尿潴留，不得不留置导尿管，每个月还得跑医院更换尿管，这让张爹爹备受折磨。近来，张爹爹不仅卧床不起，还经常因为情绪烦躁撕扯导管袋，家人24小时轮流守在身边，身心俱疲。
为了寻求更好的治疗方法，一家人带着张爹爹来到武汉市汉阳医院泌尿外科就诊。该科副主任医师王宁华说，老人的前列腺已达270克，是正常的十余倍。由于长期的前列腺增生困扰，他已出现严重的尿路梗阻、肾功能损害。
“老人已高龄，又合并多种复杂慢性病，他希望能摆脱导管，正常排尿。”该院泌尿外科主任董锐教授表示，综合评估后，建议实施前列腺支架置入术。该技术在局麻下，经尿道无创植入一枚支架，解决前列腺增生导致的尿路梗阻，帮助老人彻底摆脱导尿管的困扰。
9月23日，经过周密的术前准备，老人被送至手术室。董锐教授团队精准进行了前列腺部尿道的探查和测量，在完全梗阻的前列腺段尿道置入长约7厘米的金属支架，将梗阻的前列腺通道完全打通，全程仅用10分钟，且没有出血。当晚，张爹爹就恢复了自主排尿，目前已能下床活动，预计9月26日可出院。
董锐教授团队为老人实施手术（通讯员毕磊摄）
董锐教授说，膀胱中的尿液通过尿道排出体外，需穿过前列腺区，肥大的前列腺会压迫穿行而过的尿道，仿佛掐住了膀胱的“喉咙”，导致排尿困难等症状。最初身体通过增加膀胱肌肉的收缩力来对抗阻力，但若不及时有效治疗，超负荷工作的膀胱终将“累垮”，逐渐恶化出现尿潴留等情况，导致膀胱功能受损，甚至影响肾功能，有些还会诱发疝气、睡眠障碍、焦虑、尿失禁、泌尿系感染和结石、肾功能衰竭等，严重降低生活质量并危害身体健康。
前列腺增生作为一种常见的老年病，通常发生在50岁以后，到60岁时高于50%，80岁以上的男性患病比例高达83％，严重影响中老年男性的日常生活。
武汉市汉阳医院泌尿外科主任董锐教授表示，前列腺支架置入手术的开展，让不适宜常规手术的高龄、高危患者，在过去需长期留置尿管或者膀胱造瘘管的治疗基础上，又提供了新的安全、迅速、有效的治疗路径。
（来源：极目新闻）
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