一文读懂种植牙四大热问丨健康从“齿”开始

【来源:大河健康报】

种植义齿也就是常说的种植牙,因其不损伤邻牙、稳定性好、美观度高、使用寿命长等优点,成为越来越多缺牙患者的选择。

种植牙技术都有哪些?

缺牙之后,什么时候种牙最合适?

种牙时如何避免价格陷阱?

种牙之后又有哪些事项需要注意?

记者就此采访了郑州大学口腔医学院副院长、第一附属医院口腔种植修复科主任朱娟芳教授。

□本报记者 吴文可

#2024年9月20日A04版

种植牙技术都有哪些?

种植牙是牙齿缺失的目前三种主要修复方法之一。

种植牙是一种通过手术将人工牙根(种植体)植入缺牙区的牙槽骨内,并在其上安装上部结构(牙冠)以恢复牙齿功能和美观的修复方法,适用于个别或部分缺牙以及牙列缺失的人群。

朱娟芳介绍,种植牙有多种分类方式:

根据修复缺牙数目,种植牙又可分为单颗牙种植、多颗牙种植和全颌种植;

根据上部修复体固位方式可以分为种植固定义齿和种植覆盖义齿。

“至于哪种种植方式更适合患者,需要综合考虑患者的口腔情况、需求以及经济水平等因素进行决策。”朱娟芳介绍,种植牙技术在不断革新,为患者提供了更多的选择。

“得益于计算机辅助技术的应用,口腔种植手术已进入了精准时代。”朱娟芳介绍,计算机辅助的口腔种植手术,通常分为以下几种类型:

导板技术 通过计算机辅助设计并制作手术导板,在手术过程中引导医生植入种植体,有助于提高手术精度,缩短手术时间。

导航技术 通过种植牙导航系统进行计算机辅助设计和导航技术进行精准种植,大大提高了手术精度。

口腔种植手术机器人技术 在机器人全自动模式下,精准地将种植体植入预定位置,既缩短了手术时间,又增加了手术安全性。

朱娟芳告诉记者,其所在的科室早已引进并使用种植导板、种植导航和种植机器人,且有多起成功应用的病例。

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什么时候种牙最合适?

朱娟芳介绍,在临床上,种牙的时机可以分为以下几种情况:

即刻种植 指在牙拔除的同时将种植体植入牙槽窝。这种方法可以最大限度利用骨量植入种植体,还可以缩短整体治疗时间,减少诊疗次数。即刻种植多用于对美观要求高的前牙区。

早期种植 指在拔牙后软组织(牙龈)已经愈合、牙槽窝内的牙槽骨还没完全愈合时植入种植体,通常是拔牙后4~8周。临床上前牙多选择这个时机进行牙种植术。

常规种植 指在牙槽窝完全愈合后植入种植体,通常在拔牙后3个月或更长时间。此时牙槽骨处于比较稳定的状态,因此临床上后牙多选择这个时机进行牙种植术。

“缺牙后什么时候种牙需要考虑多种因素。”朱娟芳表示,最佳的种植时机取决于具体的临床条件,包括拔牙后的骨质情况、愈合过程以及患者的整体健康状态。“每种情况都有其特定的优势和挑战,需要种植医生根据患者的情况和需求进行评估和决策。”朱娟芳说。

如何避免价格陷阱?

朱娟芳介绍,种植牙的费用主要由三个部分组成:种植医疗服务费、种植系统材料费、牙冠材料费。最终价格取决于以下因素:

种植体品牌 不同品牌的种植体价格差异较大,患者需要根据自身经济情况选择。

手术复杂性 除种植牙外,有些患者需要骨增量、软组织增量等治疗。

修复体类型 上部修复种类不同,如全瓷冠与金属瓷冠等不同修复体的费用也有差异。

诊所地理位置 大城市或高成本地区,价格通常较高。

“2023年1月,全国所有省份参加了口腔种植体系统集中带量采购。集采落地之后,单颗常规种植牙的整体费用从平均1.5万元降至6000元左右。

河南在2023年2月开展口腔种植医疗服务价格调控工作,单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标为4300元。”朱娟芳表示。

目前各类种植体价格差距大大缩小,患者有做种植牙的意愿时,建议尽量选择正规的有资质的医院,选用临床应用时间长、疗效确切的种植体系统。此外,也要考虑医生的资质和技术。

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种牙后需要注意什么?

“有研究显示,种植牙成功修复后,配合定期维护,种植牙10年存留率在90%以上。”朱娟芳提醒,种植牙的寿命会受到多种因素的影响,包括口腔卫生、牙槽骨骨质和骨量、医疗技术等。

朱娟芳告诉记者,她曾接诊过一位左下后牙缺失的患者,该患者认为做了种植修复就可以一劳永逸了,并未对种植牙进行有效清洁。

“在复查时,我用牙探针探诊发现该患者有牙龈出血,他也自诉平常刷牙时这一位置会出血。进一步检查发现,其牙龈处有菌斑形成。种植牙周围的牙龈受到细菌感染,很容易导致种植牙周围黏膜炎。如果没有及时干预,病变可能进一步发展,最终引起种植体松动脱落。”朱娟芳说。

为确保种植牙长期有效,朱娟芳建议种牙后要注意以下事项:

保持口腔卫生 树立种植牙和天然牙一样都需要维护的理念,每天至少刷牙两次,并配合使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等。如果患者不能保证良好的口腔卫生,种植牙也很难拥有较长的使用寿命。

改善生活习惯 首先要培养良好的饮食和咀嚼习惯,避免食用过硬的食物,以免出现崩瓷、种植体松动等不良后果。需要注意的是,患者应戒烟,戒烟可以显著提高种植牙的成功率。

定期检查和维护 定期进行牙科检查和专业清洁,以及时发现潜在问题并进行处理。种植牙能够长久使用,是医生和患者共同努力的结果,缺少任何一方都不行。