【来源：芜湖日报】
雾化吸入治疗，您了解多少？
安徽省皖南康复医院（芜湖市第五人民医院）呼吸内科 汪海涛
不知道大家平时有没有注意到，在自己或家人出现呼吸系统相关疾病后，到医院就诊时，医生经常会开雾化吸入治疗。由于缺乏对雾化吸入治疗的了解，我们许多人都不知道为什么要做雾化，以及怎么配合护士做好雾化，此文将详细讲解雾化吸入治疗的相关知识，让大家不再“一头雾水”。
一、什么是雾化吸入治疗？
雾化吸入治疗是指用专用雾化装置将吸入药物分散成液体或固体微粒即气溶胶形式，使其悬浮于气体中，吸气时随气流进入呼吸道及肺内，使得药物直接作用于气道黏膜，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。雾化吸入已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段，但雾化吸入治疗的不规范使用不仅会直接影响治疗效果，更可能带来安全隐患，威胁我们的生命健康。
二、雾化吸入治疗适用于哪些疾病？
1.上呼吸道感染，如变应性鼻炎、各种急慢性咳嗽、咽喉部炎症及水肿。
2.慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺部感染、哮喘、肺气肿、肺纤维化、肺心病。
3.喉镜及支气管镜检查、支气管舒张/激发试验。
三、如何正确选择雾化吸入装置？
雾化吸入装置包括驱动设备（医院常用空气压缩雾化器、氧气驱动雾化器、超声雾化器或振动筛孔雾化器）、连接管、雾化杯、口含器或面罩。
1.驱动设备以空气压缩雾化器和氧气驱动雾化器最为常见。对于喘息状态、呼吸困难的低氧患者建议使用氧气驱动雾化器，可改善氧合；但对于容易出现二氧化碳潴留的患者（如慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭）则建议使用空气压缩雾化器，这些患者呼吸兴奋主要依赖于低氧刺激，缺氧的改善会导致低氧刺激减弱，出现自主呼吸抑制和加重二氧化碳潴留的情况。
2.若患者能够配合，通常首选口含式吸入器，以增加药物的肺部沉积率，减少鼻腔内沉积和对面部的刺激；若患者因体力、智商、理解能力比较差，或者是无法进行配合的时候，使用面罩式吸入器比较好。
四、常用雾化吸入治疗的药物及副作用有哪些？
目前可用于雾化吸入治疗的药物主要是吸入型糖皮质激素、支气管舒张剂和黏液溶解剂。我们要特别注意，没有雾化吸入制剂的药物不建议进行雾化吸入使用，如地塞米松、庆大霉素、静脉用氨溴索等，这类药物使用不当，反而会带来副作用而加重病情。
1.吸入性糖皮质激素：目前医院用得最多的是吸入用布地奈德混悬液，此药抗炎效果好，可减轻呼吸道高反应性，缓解支气管痉挛，适用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道炎症性疾病。注意激素类药物雾化吸入结束后需要漱口，否则，易致口腔及咽部局部出现白色念珠菌感染。
2.支气管舒张剂：目前用于雾化吸入治疗的药物主要是短效的支气管舒张剂，如沙丁胺醇溶液、特布他林雾化溶液、异丙托溴铵等，是解除支气管痉挛、治疗急性喘息的主要药物，注意在应用此类药物时，需注意剂量，剂量过大易致心悸、心律失常、震颤、手抖等副作用。
3.黏液溶解剂：雾化吸入用黏液溶解剂主要为吸入用乙酰半胱氨酸溶液，可降低痰液黏度，使痰容易被咳出，对于浓稠黏液分泌物过多的呼吸道疾病，如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症，均有较好疗效。乙酰半胱氨酸可能会刺激胃肠道，导致部分患者出现恶心、呕吐、胃部不适、腹泻等副作用。
五、雾化吸入治疗的注意事项有哪些？
1.雾化吸入治疗前1小时不应进食，清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐；洗脸、不抹油性面膏，以免药物吸附在皮肤上。对于婴幼儿和儿童，为保持平静呼吸宜在安静或睡眠状态下治疗，前30分钟内不应进食。
2.雾化吸入治疗中应注意：护士按医嘱将药液配置好放入雾化吸入器内，如采用氧气驱动雾化，应调整好氧流量至6—8L/分钟，观察出雾情况，不可自行调节氧流量；采用舒适的坐位或半卧位，用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部。密切关注患者雾化吸入治疗中潜在的药物不良反应。
3.雾化吸入治疗后应注意：使用面罩者嘱其及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，以防残留雾滴刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损；年幼儿童可用棉球蘸水擦拭口腔后，再适量喂水，特别是使用激素类药物后，以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生；及时翻身拍背有助于使黏附于气管、支气管壁上的痰液脱落，保持呼吸道通畅；雾化吸入装置应该专人专用，避免交叉污染，每次使用后需进行清洁并干燥存放，以防受到污染后成为感染源，影响治疗。
总的来说，雾化吸入治疗具有起效快、疗效确切、应用方便及全身不良反应少等优点，希望大家对雾化能够有一个全面的了解，正确使用雾化吸入治疗呼吸系统疾病，改善自己的呼吸质量。