潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜
46岁的邹女士(化名)万万没想到,腿部只是被蚊子叮咬了一下,竟然红肿疼痛,还要到医院治疗。
被蚊子叮咬后,竟然淋巴水肿了
“你是去年手术过的病人?”
“是的,一不小心又被叮咬,你看腿肿得很厉害!”
在浙江省人民医院淋巴外科及显微重建外科主任郑有卯主任医师的专家门诊,邹女士一脸愁容。
前不久,邹女士趁着气温降了,在家打扫卫生,房前屋后也清理了一下。期间她右小腿被蚊子咬了好几个地方,当时很痒,涂了点清凉油后没在意。第二天她发烧,整个肢体红肿,疼痛得厉害。在附近医院就诊,经输液抗炎等治疗症状没缓解,水肿则进一步加重,突然间邹女士意识到什么,赶紧到来找郑有卯主任。
郑主任与邹女士是“熟人”。
“1年前,她也曾因蚊虫叮咬后腿红肿明显,疼痛,经过我们门诊断为下肢淋巴水肿,通过MDT团队会诊,确定施行了淋巴管静脉吻合手术治疗。术后一年多恢复原来肢体正常大小。”去年手术后,邹女士按医嘱十分小心,但百密难免一疏,那天室外清理时,她穿着裙子还忘了涂驱蚊剂,结果重蹈覆辙。
受访者供图
“蚊子虫咬等是局部炎症破坏淋巴管导致水肿,大多数人会自己好,少数人会发展成淋巴水肿,尤其是先天淋巴发育不良者。像邹女士这样两次被蚊子咬都致淋巴水肿的还较少见。”郑有卯主任说,这次她发病症状更重,局部红肿更明显,是否再次手术,还需综合评估。
接受淋巴清扫手术者更易“水肿”
41岁沈女士(化名)两年前接受了乳腺癌手术,那天在户外散步时被蚊子叮了几口,当时右手臂上只是起了一个小包。没想到几天后,沈女士的整个右臂发面似的肿了起来,左右两只手臂一瘦一胖,活动也受到一定限制,这让她既难受又尴尬,“正是高温时候但还是穿了长袖,否则像个怪人似的。”
她去附近医院,但医生也找不到病因。随后沈女士经朋友介绍来找郑有卯主任,了解到她曾动过乳腺癌手术情况后,诊断其手臂肿大是乳腺癌术后并发症——因蚊虫叮咬引起的淋巴水肿。
“这是两年前的一个病人,接受淋巴清扫手术者更应防蚊虫叮咬。”郑有卯主任表示,像乳腺癌等妇科肿瘤患者在手术时常常需要清扫腋窝或腹股沟淋巴结,从而导致淋巴回流通路被阻断,当淋巴回流障碍时,皮肤抵抗能力较差,一旦被蚊虫叮咬、抓挠等破皮后,就容易发生感染。感染后,导致淋巴管炎,蜂窝织炎,破坏淋巴管内皮细胞,从而加重淋巴回流障碍,因此,容易发生淋巴水肿。
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