皮肤上这种小凸起,其实是病毒感染,小心越长越多

疣是什么?


疣,老百姓常称为「瘊子」、「刺瘊」,是由于人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤和黏膜上皮后发生的 [1] 


其主要表现为感染部位皮肤或黏膜的良性增生物,常无瘙痒等自觉症状。但有一定程度的传染性,多需反复多次治疗,一般会选择液氮或激光治疗 [1] ,部分情况也可以用药物治疗。






常见的疣有哪些?


常见的疣包括以下几种 [3] 


1. 寻常疣:身体的任何部位都可能发生,但是手上发生的比较多,多表现为表面粗糙、坚硬,黄豆大小或者更大的的角质化丘疹。



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寻常疣

图片来源:何春涤、张学军主编《皮肤性病学图谱》


其中,一些特殊部位的寻常疣长相略有不同:


  • 丝状疣:经常会发生在眼睑、额头、颈部和腋下部位,疣体表现为细长的丝状。



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丝状疣

图片来源:何春涤、张学军主编《皮肤性病学图谱》


  • 甲周疣:多发于甲床周围,多表现为皮肤变厚并伴随皲裂。


  • 跖疣:会发生在足部的任何部位,在前脚掌发生的比较多。疣体表面粗糙,周边界限清楚,会由开始时的细小丘疹慢慢增大。由于发生的部位在足部,会受挤压变成淡黄色丘斑块;当去除表面角质,会看到因毛细血管破裂受到挤压变成的小黑点。



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足底跖疣

图片来源:张建明《皮肤性病诊断图谱》


2. 扁平疣:儿童和青少年发生较多,经常会发生在脸上、手背上和前臂。表面呈现光滑、扁平且数量多的肤色或褐色丘疹。


3. 生殖器疣:也叫尖锐湿疣,一般发生于阴唇,阴茎和肛周,表面粗糙呈菜花状,颜色呈浅黄色或粉色。


引起不同疣的 HPV 病毒类型也有所差异。HPV 有 200 多种亚型,有的为嗜皮肤类,有的为嗜黏膜类。


不同的亚型倾向于感染不同的部位。比如 HPV-1 型感染足底可导致跖疣的发生,HPV-3 型感染面部可导致扁平疣的发生,HPV-6 型感染生殖器可导致尖锐湿疣的发生。


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李锦 皮肤科主治医师




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参考文献


[1] 申琳,皮红英. 皮肤疣治疗研究进展(2016 年版)[J]. 临床误诊误治,2016, 29(5): 113-116.

[3] 张学军,郑捷. 传染病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.

[4] 唐祯,鲁建云,黄建,等. 反射式共聚焦显微镜在生殖器疣诊断中面临的挑战[J]. 中南大学学报(医学版),2020, 45(8): 988-993.



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