2023年5月11日，李某某在工作途中突发疾病被送往医院治疗，入院检查记载无自主呼吸、心跳。尽管如此，李某某的家属依然选择积极治疗，由医护人员通过呼吸机辅助呼吸手段维持其生命体征。2023年5月15日，李某某停止呼吸机支持后即死亡。事后，李某某家属向山东省济南市平阴县人力资源和社会保障局提交工伤认定申请。人社局经审查认为，李某某入院抢救至宣告死亡的时间超过48小时，不符合《工伤保险条例》规定，不予认定工伤或视同工伤。李某某家属不服，遂起诉至平阴县人民法院。

根据门诊病历记载，李某某自2023年5月11日入院进入ICU治疗后一直处于深度昏迷状态，无自主呼吸心跳，其是在无存活可能的情况下，由医护人员通过胸外心脏按压、呼吸机辅助呼吸等医疗手段维持生命体征。在李某某危重之际，其家属坚持抢救、不离不弃，亦属人之常情，符合社会伦理道德和社会主义核心价值观。综上，法院认为，李某某的情形符合《工伤保险条例》第十五条第一款第一项有关“48小时之内经抢救无效死亡”规定的基本内涵及立法本意，应予认定为“视同工伤”。

《工伤保险条例》的立法目的是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工，48小时之内经抢救无效死亡是行政程序中认定突发疾病死亡是否属于视同工伤的一般性规则，体现的是立法者对劳动者权益、用人单位权益等多元利益平衡的结果。“48小时”一般是以医疗机构的初次诊断为起算点，以医疗机构出具的死亡证明书作为认定死亡时间的依据。原则上超出48小时的，不能认定为工伤。

但在司法实践中，人民法院审查具体个案时，负有根据个案具体情况正确适用法律、彰显公平正义的审判职责，不能忽略相关规定的立法本意以及实践中可能出现的道德困境。诸如，案件中李某某的家属对其不离不弃、坚持救治的行为，这既是一种家庭美德，也是社会主义核心价值观的体现。司法鼓励人们向善，当然也应当对善的行为予以肯定，不能让家属因内心的善良情感和外在的善良行为而遭受不利结果。

据此，如果患者在入院48小时内就已呈现不可逆转地走向死亡的发展状态，患者最终死亡时间超过48小时完全是因为医院自身职责和家属强烈要求使然，且超过时间不长，亦不存在无限期救治的情形，此时则应适用《工伤保险条例》第十五条第一款第一项有关“在48小时之内经抢救无效死亡”的规定，认定其“视同工伤”。