为了实现“大病重病在本省解决,一般的病在市县解决,头疼脑热在乡村解决”,各省份的国家区域医疗中心往往上承下达,成为优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的重要纽带。
2021年落地在县级市晋江的上海六院福建医院,是全国首个落地县域的国家区域医疗中心。该医院运行情况如何?近日,记者跟随国家卫健委相关部门赴当地采访。
▲贾伟平院士名医工作室介绍墙
上海六院派出真真正正的骨干,包括院士、科主任等,常驻或定期支援,实实在在输出人才、技术、管理,初步打造出一个能把病人、把人才留在县域的平台。
实验动物中心、药物临床试验机构(GCP)、省级临床医学研究中心……尤为亮眼的是,三年间,医院从“零”开始,以国家级区域医疗中心的高标准,破除一系列困难,正在县域打造科研高地。
——1——
首个落地县域的国家区域医疗中心
2020年,福建省政府与上海市第六人民医院签署共建合作协议,依托泉州晋江市医院建设上海市第六人民医院福建医院(以下简称“上海六院福建医院”)。2021年6月,上海六院福建医院正式获批第二批国家区域医疗中心项目,成为全国首个落地县域的国家区域医疗中心试点。上海六院福建医院项目一期以晋江市医院(罗裳院区)为平台。
国家区域医疗中心是为了实现“大病不出省”,把京、沪等医疗资源富集地区的高水平医院作为输出医院,在患者流出多、医疗资源相对薄弱的地方,一般针对某个重大疾病类别并依托当地一家医院建设的。
晋江市经济发达,为中国百强县,本地人口200多万,侨亲300多万,但优质医疗资源短缺,转外就医比例较高。晋江北离泉州、南离厦门都非常近,大型三甲医院虹吸效应明显,晋江市医院人才招引难,高端人才难以留住。
晋江市医院(上海六院福建医院)党委书记秦玮直言,在县域建设国家区域医疗中心试点挑战很大。像上海六院输出的另一家国家区域医疗中心——上海市第六人民医院安徽医院,落地合肥,依托的是医疗水平本就居于本省前列的安徽省立医院。
据介绍,上海六院目前共派出46位专家及管理团队下沉,包括院士、学者、优青等,从管理体系、绩效薪酬、组织人事等多个方面以“六院标准”对内部管理体制进行重塑和革新。秦玮作为六院派出常驻的骨干,就负责总抓“六院标准”的落地。
——2——
在患者家门口做“天花板级别手术”
上海六院福建医院建设有7个六院专家名医工作室,六院本部专家来晋602人次,派出133人次科研专家来晋开展科研指导。
9月20日上午,上海六院骨质疏松和骨病专科主任章振林正在罗裳院区坐诊。他今年7月刚在医院建立了名医工作室。他每1个月到1个半月来一次晋江,每次会待上个两天左右。除了看门诊,他还会进行教学查房、手术示教、病例会诊。
章振林向记者介绍,他正跟带教的王志杰医生商量如何做科研、怎么发文章。他还谈到来这边的体会,跟上海以及他的老家浙江不太一样的是,这边外来务工者多,没有医保,很在乎门诊自付金额。
▲章振林9月20日出诊信息
手术示教的还有六院脊柱外科行政主任,运动医学科创建人、主任徐建广。
在骨科特需病房内,一名来自邻近的石狮的14岁男孩正在静养。他确诊特发性脊柱侧弯4年,在辗转泉州市正骨医院等医院后,听说晋江市医院有上海来的“名专家”,便过来看了徐建广的门诊。他的病情发展快,已经到了要做手术的地步。下一次徐建广来晋江时,他进了手术室。徐建广属于最早一批来晋江建立工作室的六院名医。
近年来,脊柱侧弯在青少年中逐渐高发。“不用跑到上海去做,肯定开心。”男孩父母说。
据晋江市医院骨科常务副主任、本地医生郑勇强介绍,他们按照晋江市医院的标准付费,不用额外付专家费用,住院到目前自付是5万多元,其中手术价格一项(报销前)仅6000元。“要是到北京上海,加上住宿路费什么的,没有几十万下不来。”
脊柱侧弯矫形手术是脊柱外科天花板级别的手术,医院本没有能力做。
旁边一间病房,一名在车祸中受伤的女士刚做完关节镜下右肩关节探查清理+取自体腓骨长肌腱肩袖重建术,后者是在此开设名医工作室的“全球前2%科学家”赵金忠的“独门绝技”。
郑勇强说,徐建广和赵金忠这样上海来的专家来主刀时,他都会协助和学习,争取以后自己也能独立做。他们也会轮流去上海交流学习,尤其是对科研有兴趣的人员会长期学习。
据介绍,共建以来,医院累计开展159项新技术、新项目,其中16项国内领先技术落地福建,部分填补福建省内技术空白。
建设国家区域医疗中心是为了实现“大病不出省”的目标。而在晋江,甚至能够实现“大病不出市县”。
——3——
建实验动物中心,县级医院发展科研
尤为瞩目的是,医院大力发展科教。从科研来说,医院建成了实验动物中心、药物临床试验机构(GCP)和福建省创伤骨科与修复重建临床医学研究中心三大平台,其中后两者都是福建县域首个。在教育方面,医院建成了占地面积1000多平方米的临床技能培训中心。
红星新闻记者获悉,以前定位为县级医院的晋江市医院,科研经费从0发展到现在的一年几百万元,实现了省级科研课题“零”的突破。
一个县域医院,在诊疗水平还有不足的同时,为何狠抓底子薄弱的科研,甚至延伸到基础研究?这是医院提升为一家出色医院的必经之路。秦玮指出,这是国家医疗区域医疗中心建设的要求,考核指标包括科研和人才培养的指标。
2021年国家卫健委一场新闻发布会曾指出,国家医学中心和区域医疗中心与传统医院的区别在于,要求“医教研防管”全方位提升。
秦玮同时表示,这也是医院发展到今天这样规模的要求。医院马上就要迎来三甲医院评审,三甲医院也要求医疗、教学、科研并行。医院还在申请成为大学的附属医院,带教学生也需要这些平台,而相关的平台建设要先行谋划和准备。
秦玮进一步介绍,结合晋江当地运动产业的优势,医院还在谋划器械相关研究平台,乃至和当地企业联动。
科研对于有志于此的医生的个人发展是很重要的。郑勇强说,在六院的帮助下,许多本地医生在进行学历的提升,这些平台的搭建,不仅有助于学历提升,更能让他们学成以后大展身手,更好留住人才。
红星新闻记者 胡伊文 福建晋江报道
编辑 郭庄 责编 李彬彬