【来源:长沙晚报掌上长沙】
长沙晚报掌上长沙9月26日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 聂莉 高琳)“吃了几年的二甲双胍片,就是最近为图省事每天没有分次吃,而是‘一把吃’,谁知竟然中毒了,真心感谢你们救了我……”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊医学科近日成功救治了一名老年患者,患者因错误方式服用二甲双胍片而导致乳酸酸中毒,目前还在治疗中。医生提醒,用药不可“想当然”。
家住雨花区的杨国忠(化名),69岁,多年前查出糖尿病,一直规律服用二甲双胍片控制血糖。不久前,为了省事,老人选择把二甲双胍片“三次并作一次吃”,在早晨一次性将全天应服用的二甲双胍片全部服下。在用这种方式连续5天服药后,9月21日,老人突然出现神志不清、呼吸困难、恶心呕吐等症状,家人见状,立即将他送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊医学科进行救治。
入院检查时,老人的病情十分危急,呼吸急促,陷入嗜睡状态。进一步的检查结果显示,其肾功能受损,肌酐升高至167微摩尔/升,血气分析更是揭示pH值低至6.66,乳酸水平飙升至21.03毫摩尔/升,远超正常范围,并伴有肾功能不全。
面对如此紧急情况,急诊医学科副主任、主任医师丁宁迅速组织医疗团队展开救治。针对患者乳酸酸中毒和肾功能不全,团队采取了纠正酸中毒、补液、抗感染以及床旁血液净化等多项紧急治疗措施。经过4天不懈的努力,9月25日,患者的乳酸水平终于开始下降,肝肾功能逐渐恢复正常,顺利从急诊重症监护室EICU病房转至普通病房。
丁宁表示,二甲双胍片作为治疗2型糖尿病的首选药物,其安全性、有效性和经济性得到了广泛认可,但在肾功能不全或急性药物过量等特定情况下,如果不科学合理用药,可能引发乳酸酸中毒这一严重并发症,危及患者生命。
“合理用药、科学监测、及时就医是保障自身健康和安全的关键。”丁宁提醒,糖尿病患者在使用二甲双胍片时必须严格遵医嘱,按时按量服用,切勿擅自调整剂量或改变用药方式,服药期间应定期进行肝肾功能复查和血糖监测,一旦出现呼吸困难、恶心呕吐等不适症状,应立即就医。