那个「抬头挺胸」的人，可能早就肋骨外翻了

生命时报

2024-09-26 19:58发布于北京生命时报官方账号

如果你洗澡时，低头能看见肋骨下面有两个明显的鼓包，或穿紧身衣服时，肋骨根根分明鼓出来，这可能不是因为瘦，而是肋骨外翻了。

受访专家

解放军总医院第四医学中心骨科医学部脊柱外科副主任医师文天用

什么样的肋骨算外翻？

正常情况下，人体总共有12对肋骨，且呈左右对称，就像是一只蝴蝶的翅膀。

吸气时，“翅膀”向四面八方展开，增大胸腔的容纳空间；呼气时自然收合，将肺部的空气挤出。

这个过程中，胸廓有3个维度的变化：第1~6肋和胸骨上下移动，第7~10肋向两侧扩张，前侧、后侧肋骨则是前后运动。但部分人的“翅膀”总是无法收回，卡在吸气的位置，这就是肋骨外翻了。

肋骨外翻常见类型

外扩型

1.小幅度外翻：90°<肋骨角<100°；2.大幅度外翻：大于100°。

判断方法：站立位测量肋骨角大于90°则为肋骨外翻。

前突型

肋骨角向前凸起。

判断方法：可采取仰卧位，将手臂放在肋骨上，吸气向上延伸时，最下缘的肋骨超出身体的外缘高出肋骨正常高度的，通常都是肋骨外翻，或用手直接触摸或目测肋骨是否高于腹部水平。

有种“抬头挺胸”是肋骨外翻

肋骨外翻，主要是指第7~10根肋骨向外突出“翘起”，造成局部凸起，多发于3岁前肋骨尚未定型的儿童，通常是生理性的。成人后天形成的肋骨外翻大多与不良习惯有关。

呼吸模式紊乱

不少人过度胸式呼吸，吸气时肋骨打开的方式是向前顶出，而不是向两侧及后侧展开，久而久之可引发肋骨外翻，让人总是“挺胸抬头”。

腹部无力

腹部肌肉一端连着肋骨，一端连着骨盆，但不少久坐人群塌腰驼背，腹直肌一直被过度拉长、逐渐无力，对肋骨的下拉力量也会减弱，造成肋骨过度向外打开，出现肋骨外翻。

骨盆前倾

不少人或多或少存在骨盆前倾，造成腰椎节段过度前凸，肋骨也会随之外翻。

此外，怀孕、分娩也可引发肋骨外翻，但往往是暂时的，随着机体恢复和腹压减少，肋骨可逐渐恢复到正常位置。

肋骨外翻不仅影响体态

肋骨外翻并不是简单的外观问题，一经发现要及时就诊，通过训练或手术矫正。

肩颈受损

伴随着每一次呼吸，外翻的肋骨都在向前顶，胸廓为了增大胸腔容积便会上抬外扩，此时头部发生前移，颈椎随之前倾，颈肩肌肉便被激活，可引发慢性疲劳、僵硬。

削弱心肺功能

错误的呼吸模式会一次次“削弱”呼吸肌的力量，久而久之便可引发胸闷气短，甚至出现心肺功能下降。

脊柱受伤

外翻的肋骨还会挤压胸椎、腰椎，造成脊柱过直，失去正常的生理曲度，灵活性和减震作用随之降低，脊椎更容易受伤。

日常生活中可以从这几个方面，预防和矫正肋骨外翻：

学会腹式呼吸

横膈膜呼吸，避免使用其他肌肉群辅助呼吸。如果找不准位置，可以将手放置于肚子上，吸气时用力将肚子鼓起，此时，腹部会明显收紧，以促进横膈膜运动。然后轻轻将气吐出去，如此循环往复，形成新的呼吸习惯。

激活深层核心力量

加强腹肌锻炼，比如卷腹、平板支撑等动作。

避免不良习惯

出现肋骨外翻后，生活中要避免不良习惯以改善外翻，不要久坐久站、弯腰驼背等。

如果外翻无法得到有效改善，或引发肋骨外形异常，甚至出现严重的胸廓畸形，压迫心、肺等脏器，需及时手术矫正。▲

本期编辑：邓玉

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