【来源：河北工人报】
受访专家：石家庄市第二医院骨科主任 马涛“有些患者因膝关节疼痛去医院做核磁共振检查，发现报告经常出现‘关节积液’的字样，由此非常担心和焦虑。”石家庄市第二医院骨科主任马涛打比方说，在日常生活中，我们经常会看见工人每隔一段时间就会给机器设备或汽车上润滑油，以此来减少摩擦，保护机械及加工件，延长其使用寿命。其实，在系统庞杂的膝关节中也有这样的设置。那么，关节积液到底是什么？和常说的滑膜炎是一回事吗？据马涛介绍，在人体膝关节中有一个滑膜装置，这个装置会分泌一种自身免疫调节保护液，被称为关节液或滑液。这个滑液虽然量很小，但是在膝关节做屈伸运动时，关节表面就会不断地被新鲜的滑液覆盖，以润滑关节，营养软骨，减少膝关节活动时的磨损。“我们知道了关节液本身是正常物质，只不过量相对较少，而且每个关节都有，只有在一些特殊情况下，比如积液量突然增多，或者积液性质改变才是异常。”马涛解释道。膝关节滑膜面积最大，分泌滑液也最多，而且膝关节周围没有发达的肌肉保护，位于身体浅层，因此遭受损伤和感染的机会就较多。“当膝关节遭受创伤、劳损或其他膝关节疾病侵袭时，就会使关节滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜充血、水肿，使血管通透性增高，滑膜过度分泌滑液，同时吸收减少，造成滑液的量和成分发生变化，这就是通常所说的膝关节积液，伴随发生的还有膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。”马涛说，关节积液是滑膜炎最突出的表现形式。导致关节积液的病因有多种原因。马涛进一步解释说，由于过分使用关节超过了关节的负荷，或者外力突然作用在关节，比如平时不运动，突然心血来潮去跑步；扭伤、摔伤或碰伤关节；重体力劳动等，使关节内滑膜、半月板、前后交叉韧带及髌骨等部位发生损伤，使滑膜充血水肿而引起。具体表现为关节肿痛、发热，抽出关节液多为黄色清亮液体，少量为红色血性液体。其次，感染性因素。膝关节由于有创性检查或治疗，比如关节穿刺、关节抽液、注射玻璃酸钠、针灸或行针时消毒不规范，又或者膝关节受伤并伴有伤口时，可以出现膝关节的严重肿胀和疼痛，皮肤温度明显升高，甚至体温也升高，这种是最严重的关节积液类型。其中的特殊类型是有结核菌感染的关节结核，严重影响关节功能。另外，由于身体代谢异常出现的关节肿胀和关节积液。最常见的是痛风性滑膜炎。以男性多见，多有食用海鲜、烧烤、火锅或饮酒史，多为夜间或白天突发膝关节肿痛，无法行走；由于自身免疫性疾病导致的关节肿胀和关节积液，比如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮，女性多见，多为双膝关节发病，多伴有全身多关节疼痛。“关节积液的治疗多为病因治疗，以针对不同的病因治疗为主，以改善肿胀或肿痛的症状为辅。大多数的关节积液通过休息、热敷、理疗、口服药物等保守治疗均能改善甚至治愈。”马涛笑着说，今后患者再在核磁共振报告里发现关节积液的字样，就不用太焦虑和惊慌了。本报记者陈京芬