【来源:燕赵都市报】
近年来,PET/CT检查被广泛应用到临床,帮助患者早诊早治。高质量的PET/CT检查,医护人员过硬的职业素养和被检者较高的配合度至关重要。很多患者到医院做PET/CT检查时,都会被要求多喝水,患者和家属就会很奇怪,都已禁食至少6小时了,为什么还要喝这么多水呢?一般什么时候喝呢?
上机检查前喝水
PET/CT检查前,受检者一般要禁食6—8小时,这时人体内的一些空腔脏器,如胃、小肠、大肠会处于收缩状态,在CT扫描中收缩、聚拢的胃肠壁会掩盖一些早期或较小病灶的显示。当患者在上机前喝了足够的水,这些水就可以把胃肠道“撑开”,使胃肠黏膜显示得更清楚,胃肠道的病变就能更清楚地显示。
PET/CT检查大多数情况下给患者注射一种叫做“氟18-氟代脱氧葡萄糖(简称18F-FDG)”的药物。正常情况下,少部分18F-FDG可被胃肠道黏膜吸收,称之为“生理性摄取”;一部分18F-FDG将会进入病灶组织中,称之为“病理性摄取”。如胃肠道有病变,当胃肠道黏膜处于收缩状态时,黏膜的生理性摄取和病灶的病理性摄取难以区分,可能会影响医生的判断;喝水将胃肠道“撑开”后,生理与病理性摄取区别会更明显。
检查结束后多喝水
做PET/CT检查多喝水目的又是什么呢?一是为了提高图像质量,协助诊断;二是通过多饮水,使18F-FDG经过肾脏、随尿液排出体外,缩短药物在体内停留时间,减少射线对人体的影响。
另外,有一部分患者做完PET/CT检查后,被通知一到两个小时后再检查一次,而且期间要大量喝水、多排尿。这又是为什么呢?对于泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱)病变的患者,尿液中的18F-FDG会影响医生对病灶的观察。这时需在第一次检查后一到两个小时内多喝水、多排尿,减少尿液中18F-FDG的含量,再进行PET/CT局部延迟显像,让病灶显示得更清晰。
当然,并不是所有人都适合上述流程,部分患者因食管或胃部的病变或身体虚弱,不能喝太多水,需提前告知医生具体情况;年纪较小的儿童不宜按成年人的饮水量来要求,避免因饮水太多造成呕吐和误吸。
应该喝什么样的水
很多患者认为,禁食6—8小时就是不吃饭,但能喝牛奶、豆浆等,还有些患者会专门喝一些含糖饮料。而这些最终都会形成“糖”进入体内,影响18F-FDG在人体内的摄取,干扰检查结果。所以,做PET/CT检查的饮水,通常是指白水。那么多喝热水行吗?答案是否定的。热水会造成食管局部出现生理性摄取,从而干扰诊断。所以,对于爱喝热水的朋友们,在PET/CT检查结束前,还是尽量喝矿泉水或者温水,以免对检查结果造成不必要的困扰。
(河北医科大学第四医院核医学科 韩静雅)