国家医保局:医保基金监管形势仍较复杂,类似无锡虹桥医院骗保行为时有发生

9月27日,国家医疗保障局召开新闻发布会,介绍“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度”有关情况。
国家医疗保障局副局长颜清辉介绍,今年以来,国家医保局采取了积极主动的措施,进一步加大医保基金监管的力度,不断拓展监管的深度。持续加大飞行检查的力度,今年以来国家的飞行检查已经覆盖了全国的所有省份,检查定点医药机构数量达到500家,查处涉嫌违规金额22.1亿元。通过大数据模型线索,专门的检查定点医疗机构数量已经达到了185家,查出涉嫌违规金额8.1亿元,查实欺诈骗保机构就有111家。今年1-8月,全国各级医保部门一共追回医保基金达136.6亿元。
颜清辉表示,当前,医保基金监管形势还是比较复杂的。在医保基金的使用环节,类似像无锡虹桥医院的这样的欺诈骗保违法违规行为仍然时有发生。当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的关键点,距离实现根本好转,还需要持续用力。(澎湃新闻记者 张依琳)