文 | 周航
编辑 | 王一然
无时不在的困
●图源东方IC
●我的“整夜睡眠呼吸监测报告”的结论页。
温水煮青蛙
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),最常见的阻塞发生于咽部,一个承担着吞咽、发声、呼吸多重功能的部位。然而,往往越精细的部位越容易出现问题。睡眠中,喉部肌肉会松弛下来,对于正常人而言,此时气道虽变得狭窄,但仍算通畅;但对另一部分人而言,通道却因此堵塞。
这种疾病首先是生理性的。研究表明,所有OSA患者都有咽腔狭窄的解剖异常,常见的有小下颌,也就是短下巴。通俗地解释,这类人的气道更狭窄。类似地,肥胖的脂肪堆积,也会导致呼吸暂停,就像家具堵塞了过道。
作为一种“异质性疾病”,它在不同人身上会有不同表现,但一个相对容易识别的集中症状是,患者会有不规律的鼾声——呼噜声会突然消失十数秒,那是气道彻底堵塞的结果,直至缺氧触发人体的保护机制,短暂地微觉醒,此时脑电图会出现类似清醒的表现,肌肉牵引力增加,狭窄通道打开,气流重新涌动,再度发出巨大的鼾声。
●左:正常状态下呼吸道通畅 右:舌根后坠等导致呼吸道阻塞。图源公开资料
●一位OSA患者的部分就诊记录,因为醒来乏力疲倦,胸闷、心率高,他连续咨询了许多科室的医生。
系统性忽视
●鼾症病房。图源公众号“复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 ”
●睡眠监测仪器。图源公众号“复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 ”
●明星胡海泉在综艺节目上曾展示呼吸机的佩戴。除了这种常见的鼻罩,还有鼻枕、口鼻罩等适用不同人群的类型。图源网络视频截图
拒绝看病的人
●两年前出差中的我。应该是因为OSA加重,这两年出差我越来越感到疲惫。
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