潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 李煦
每到秋季，就到了“菌出没”的季节。秋雨过后，进入了野生蘑菇的生长旺季，许多人都会去采摘野生蘑菇。与此同时，蘑菇中毒的病例也会增多。
近日，杭州市第一人民医院急诊室就接诊了一位食用蘑菇后“中招”的桐庐人张大叔（化名）。他因为吃了6朵野蘑菇，生命垂危，直接进了ICU，靠ECMO才捡回一命……
景区散步摘了些白蘑菇
老公吃完上吐下泻
20天前，张大叔的老婆去家附近玩，刚刚下过几场雨，景区发了不少野蘑菇。因为是当地人，张大叔老婆平时各种菌子看得多了，觉得自己练就了辨别菌子的能力，就从中采了8朵大大的野蘑菇回家，其中6朵“白伞伞”、3朵“灰伞伞”。回到家后，将野蘑菇加上青菜和面条、剩饭烧了一小锅，留给老公吃。
张大叔回家后吃掉了大半碗，兴致起来，还喝了不少酒。到了晚上，开始恶心呕吐拉肚子。起先，张大叔以为自己喝多了，没当回事，到了晚上，他感到腰背疼痛难忍，还开始发热，人也变得很烦躁。第二天，家人看看情况不对，把他送到附近医院。
进了医院后经过查体，接诊医生发现张大叔明显有中毒症状，详细询问后，怀疑是蘑菇中毒。此时，张大叔已经昏迷不醒，经过抢救，医生为他做了气管插管，之后转院到市一医院。
患者家属供图
多脏器损伤住进ICU
ECMO救回一命
接诊的急诊科医师吴泽生立刻为张大叔安排了一系列检查，化验结果显示情况十分严重，肌酸激酶22262U/L，超正常值100多倍，咖啡尿，横纹肌溶解；肝功能不全；肾功能损伤……
情况紧急，吴泽生立即予以血浆置换，血液灌流，CRRT肾脏替代，以及解毒护肝治疗……一系列抢救工作紧锣密鼓地展开，但却依旧挡不住张大叔病情恶化。入院三天后，无脉性室速，按压、除颤全上，仍挡不住他的心功能急剧恶化，随时会有生命危险。
急诊科副主任医师谢赟当机立断，立刻为张大伯建立ECMO支持，ECMO支持前两天，张大叔仍频繁发生恶性心律失常。所幸，之后他的心功能逐渐好转，在ECMO上机后第7天，成功撤离。
如今，张大叔慢慢康复中，神志清醒，肝功能已经恢复正常，但肾功能尚未恢复，还在进行脱离呼吸机锻炼中。
大叔吃了两种“蘑界毒王”
只要一朵就足以致命
张大叔中毒以来，最后悔的莫过于他的老婆，她百思不解，明明仔细辨别过这些蘑菇无毒，怎么丈夫会中毒这么严重？
“你是怎么鉴别蘑菇没毒的？”急诊科副主任医师陈子晞问了这个问题，她表示在桐庐那边一直有采食野生蘑菇的习惯，“一般有没有毒就看两点，首先，伞的反面有褶皱的就是无毒的，光滑的是有毒的。另外，用铁锅烧蘑菇，如果蘑菇没有发黑，就是无毒的。”
陈子晞表示，仔细比对患者家属提供的蘑菇照片后发现，张大叔很可能同时吃下了两种剧毒蘑菇，白色的是有毒的鹅膏菌类，又名“白毒伞”，只需要食用一点点，就能让人“躺板板”，主要影响肝功能，严重可导致肝功能衰竭。灰褐色的是亚稀褶红菇，也是一类高致死的毒蘑菇，主要导致肌肉溶解并引发肾衰竭，严重者可有心脏毒性，这次张大叔出现心跳骤停的罪魁祸首就是亚稀褶红菇。
陈子晞说，他在急诊科工作这么多年，也第一次遇见蘑菇中毒这么严重的病人，足以看出这两种蘑菇杀伤力之大，“蘑界毒王”实至名归。
没有百分百识别毒蘑菇的方法
野生蘑菇千万别吃
俗话说“淹死的都是会水的”，蘑菇中毒的也多是对毒蘑菇有一定鉴别能力的人。陈子晞表示，很多人都有“祖传”的鉴别“土方法”，以为能够笑傲“蘑”界，殊不知却是“刀尖舔血”。
实际上，除了专业人士凭借丰富的经验多方鉴别外，目前并没有哪种方法能百分之百识别出毒蘑菇，鉴于蘑菇中毒的后果很严重，建议大家不要去采野生蘑菇！
陈子晞提醒，大部分食物中毒都会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，如果出现类似症状，一定要及早送医。早一分救治，少一分损害，多一分希望。
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