为什么现在是打流感疫苗的好时候?

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划重点

01随着秋天来临,流感季节即将来临,专家建议尽快接种流感疫苗以降低健康隐患。

02目前我国批准上市的流感疫苗主要有三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活疫苗。

03在没有禁忌的情况下,以上疫苗都是安全有效的,但不同疫苗在适用人群、接种方式上可能有细微差异。

04孕妇、60岁及以上老年人、慢性病患者等优先接种人群应尽早接种流感疫苗。

05除了接种疫苗,保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、均衡饮食等措施也能有效预防流感。

以上内容由腾讯混元大模型生成,仅供参考

秋天是个好季节,炎热褪去、气候适宜,但也是这个时候,流感的威胁悄悄到来。


没错,流感季又又又又又临近了。国庆假期将至,很多朋友都有出行计划,人群聚集不可避免,这无疑会增加呼吸道疾病传播的风险。为了玩得开心的同时又降低健康隐患,诚挚地建议大家尽快接种流感疫苗——此刻就是接种的好时机,请速战取决、应打尽打!


预防流感的最佳方式就是接种疫苗。但接种前,关于流感疫苗大家还有不少疑问,在此我们整理并解答了大家最为关心的一些问题。


 流感疫苗有哪些?有什么区别? 


目前我国批准上市的流感疫苗大致分为以下几种:


三价灭活流感疫苗(IIV3),又细分为裂解疫苗、亚单位疫苗


四价灭活流感疫苗(IIV4),又细分为裂解疫苗、亚单位疫苗


三价减毒活疫苗(LAIV3)


乍看起来很复杂,但最主要的差别其实就三个方面。


一是“疫苗类型”的区别,有灭活和减毒之分。灭活疫苗中的病原体已经被杀死,不再具有活性;减毒活疫苗中的病原体经过特殊处理,毒性减弱。两者都可以有效触发人体的免疫反应。


二是“价数”上的区别,有三价和四价之分。引起人季节性流感的病毒,最常见的有4种,分别是甲型流感中的H1N1、H3N2亚型,以及乙型流感中的Yamagata、Victoria谱系。因此四价流感疫苗与三价相比,就是多了乙型流感中的Yamagata谱系(可以简单理解为多预防了这种谱系)。


三是“制备工艺”上的区别,灭活疫苗有裂解、亚单位两种制备工艺。简单来说,裂解疫苗去除了灭活病毒中大的蛋白质和遗传物质,主要留下了能引起机体免疫反应的关键抗原;亚单位疫苗则在裂解疫苗的基础上,进一步“提纯”了关键抗原成分。


 选哪种疫苗接种更好? 


在没有禁忌的情况下(具体禁忌见后续“什么人不可以打疫苗”问题),以上疫苗都是安全有效的。不过在适用人群、接种方式上,不同疫苗间可能有细微差异,具体见下表。


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适用人群、接种方式上,不同疫苗间有细微差异丨自制,信息整理自《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023~2024)》


近几年来,全球流感监测系统中,几乎没有再检测出乙型流感的Yamagata谱系,因此世界卫生组织认为,目前接种三价流感疫苗,已经可以起到足够的保护作用


不过具体选择哪种疫苗是多种因素决定的,在符合接种条件的前提下,个人可根据当地具体的疫苗供应、方便程度、经济条件等选择,毕竟比起接种哪种,更重要的是接种本身。


 哪些人需要打疫苗? 


目前我国建议的优先接种流感疫苗人群包括:


① 医务人员


② 60岁及以上的老年人


③ 罹患一种或多种慢性病者


④ 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工


⑤ 孕妇


⑥ 6~59月龄的儿童


⑦ 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员


⑧ 重点场所人群(如托幼机构、中小学校、监管场所等工作人员)


由此可见,建议优先接种人群,要么本身是流感高危人群,一旦感染重症和死亡风险更高;要么是由于工作性质、生活环境,会接触很多人或者是高危群体。


关于孕妇接种疫苗再多说一句,这也是各类社交平台上被问得比较多的问题。国内外大量研究证实孕妇罹患流感后重症、死亡和不良妊娠结局风险高。为尽可能降低风险,孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗。因此只要本年度的流感疫苗开始供应,孕妇便可尽早接种。 


即使不属于上述优先接种人群,有条件的话最好也接种流感疫苗。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023~2024)》更是建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都接种流感疫苗。


疫苗虽不能完全避免流感,在健康成人中,研究估计接种流感疫苗可预防 50%~60%的流感 ,但对于个人来说,如果不幸感染,接种疫苗可以减轻症状、降低重症和死亡风险。当整个人群中更多的人接种了疫苗,群体的免疫屏障也会更牢固,接种过的你说不定就暗中保护到了其他的人。


 什么人不可以打疫苗? 


如果对疫苗中所含成分(包括辅料、甲醛、裂解剂等)过敏,或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史, 禁止接种。


患有急性疾病、严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期,以及发热患者,建议痊愈或者病情稳定后接种。既往接种流感疫苗后 6 周内出现格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome)的患者,建议由医生评估后考虑是否接种。


以下人群禁止接种减毒活疫苗:①因使用药物、 HIV 感染等任何原因造成免疫功能低下者;②长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年;③2~4岁患有哮喘的儿童;④孕妇;⑤有格林-巴利综合征病史者;⑥接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者,或接种前5天使用过帕拉米韦,或接种前17天使用过巴洛沙韦者。 


 我去年打过了,今年还要打吗? 


要!人体感染流感病毒或接种流感疫苗后,获得的免疫力会随时间衰减,衰减程度与年龄、身体状况、疫苗抗原等多种因素有关。


比如有研究显示,接种灭活流感疫苗对类似毒株的保护作用可维持6~8个月,接种一年后血清抗体水平显著降低。另外一项针对儿童的研究估计,流感疫苗接种后每个月效果约下降2%~5%,接种后0.5~2个月时疫苗效果估计为79%,至接种后7~9个月时疫苗效果仅余45%。  


另外,流感病毒变异速度快,每个流行季的毒株可能不完全相同,接种与当前季节流行毒株匹配的疫苗才能得到最大程度的保护。为匹配不断变异的流感病毒,多数情况下,世界卫生组织(WHO)每季推荐的流感疫苗组份会更新一个或多个毒株,疫苗毒株与前一季节完全相同的情况也存在。不过,即使流感疫苗组份与前一季节完全相同,鉴于多数接种者抗体滴度已下降,仍建议在当年流感季节来临前接种。


因此,为了最大程度起到保护作用,建议每年接种流感疫苗。


 为什么说此刻是接种好时间? 


通常接种流感疫苗2~4周后,人体可产生具有保护水平的抗体。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,但大部分地区秋冬季节开始,呼吸道传染病的发病率会上升,来年1~2月份通常会有流感的发病高峰。


为保证获得免疫保护,最好在当地流感流行季前完成免疫接种。每年的九十月份,各地的疫苗一般都到位、开始供应了,所以此刻算是接种疫苗的好时间。


 除了疫苗,预防流感还有哪些招? 


除了接种疫苗,采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播,包括:


保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻;


勤洗手,尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口;


均衡饮食,适量运动,充足休息等;


避免近距离接触流感样症状患者;


流感流行季节,尽量减少去人群聚集场所。


此外一旦出现高热、肌肉疼痛、持续干咳、全身乏力等流感样症状,最好居家休息,进行健康观察,接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播。病情如出现进行性加重,则需要去医院就诊,患者及陪护人员要戴口罩,避免交叉感染。早期尤其是发病48 小时之内,使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、巴洛沙韦等抗病毒药物,能降低流感重症和死亡的发生率,但这些药物均应在医生的指导下使用。 


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流感不是普通感冒,不要掉以轻心丨自制


流感疫苗在我国大多数地区属于二类疫苗(非免疫规划类疫苗),需要自愿、自费接种。不过公开数据显示,由于企业竞争加剧等多方面的原因,今年流感疫苗整体上降价了,所以从经济上来看,今年接种疫苗变得划算了——所以更要接种了是不是?


参考文献

2.中国疾控中心国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》. 2023. 


作者:黎小球、代天医

编辑:Odette

封面图来源:图虫创意 


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