随着经济的发展，人们生活水平的提高，酒精消费量也逐年上升，由此带来的肝病患者也越来越多。很多人由于长期饮酒导致严重的肝脏损害，最终发展成酒精性肝硬化，严重危害健康，甚至危及生命。所以对酒精性肝硬化的认识及预防就显得尤为重要。下面我们就来谈谈如何应对这种“隐形杀手”。
一、什么是酒精性肝硬化？
酒精性肝硬化是指长期大量饮酒所致的肝硬化，是酒精性肝病的最终阶段。其临床表现主要为肝功能损害和门脉高压症群，与肝炎后肝硬化相似。但患者有长期饮酒史，戒酒后可改善症状，是其区别于肝炎后肝硬化的重要依据。
二、酒精性肝硬化有哪些临床表现？
（1）全身症状：酒精性肝硬化早期常无明显症状，随着病情的发展会出现全身症状，如倦怠乏力、食欲不振、恶心呕吐等。酒精性肝硬化患者在饮酒后，上述症状可有所缓解。但症状的出现常常提示肝硬化已进入失代偿期。
（2）消化道症状：食欲减退是肝硬化最常见的症状，有时伴有恶心呕吐。腹泻也是较为常见的消化道症状。
（3）出血倾向及贫血：酒精性肝硬化患者常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和消化道出血等出血倾向。此外，肝脏还能制造铁蛋白以及使促红细胞生成素减少导致贫血。
（4）肝掌和蜘蛛痣：由于肝功能减退，雌激素的灭活减少，体内雌激素含量较高，使毛细动脉充血扩张，出现蜘蛛痣或肝掌。
（5）门脉高压症群：酒精性肝硬化可导致门脉高压症群，包括脾大、腹水、消化道出血等。脾大是由于脾脏滤过亢进所致。腹水是由于肝功能减退和门脉高压所致。
三、如何预防酒精性肝硬化？
酒精性肝硬化是一种隐形的杀手，很多人在初期没有明显的症状，随着病情的进展也没有及时发现，等发现时就已经到了中晚期。因此对于酒精性肝硬化的预防非常重要。
（1）戒酒是预防酒精性肝硬化的首要措施。戒酒包括彻底戒酒和减少饮酒量，使体内酒精戒断反应逐渐消除，肝功能得到有效恢复，从而有效避免肝硬化的发生。
（2）饮食调整：饮食调整对于预防酒精性肝硬化也起到非常重要的作用。日常饮食应注重高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖。切忌暴饮暴食，摒弃吸烟酗酒等不良嗜好。对于酒精性肝病患者来说营养支持疗法至关重要，要合理搭配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，特别要注意给予高蛋白、高维生素、低脂低糖的饮食。同时要多吃新鲜蔬菜和水果，以补充丰富的维生素和矿物质，有助于提高机体免疫力。
（3）定期检查：对于长期饮酒者，应定期做肝功能及肝脏B超检查。一旦发现转氨酶升高或者肝脏B超提示脂肪肝改变，应及时到医院接受规范的治疗与治疗随访管理。尤其是35岁以上男性且具有高危因素（酗酒、乙肝、不运动、情绪不佳）的人要每半年进行一次体检；一般饮酒人群要定期监测血浆醉酒度含量，以了解肝损伤程度并及时控制饮酒，有利于阻断长期肝病的形成与发展。
（4）精神调理：酗酒成瘾的人常常会存在精神心理问题，而精神心理问题又进一步促进了酒精的摄入量。长期酗酒会导致对酒精的心理依赖和躯体依赖。因此要从思想上充分认识到酗酒的危害性；同时在精神上适当调理，可寻求专业的心理咨询师的帮助解决心理依赖问题，使人们能够在人生不同阶段得到关于健康饮酒的充分指导与帮助，促进身心健康及发展。
四、如果患上了酒精性肝硬化应该怎么办？
一旦确诊为肝硬化就不能再饮酒了！虽然戒酒可以减轻病情，但大部分患者的肝功能已经受损，不能再自行恢复到正常水平了。所以除了戒酒外，还应及时到医院就诊，从多方面共同协作改善或稳定病情。
五、结语：
酒精性肝硬化作为一种常见的肝脏疾病，虽然不能彻底治愈，但通过我们的共同努力，是可以有效地预防和控制的。让我们从点滴做起，远离酒精的伤害，保护我们的肝脏健康，享受美好生活。
作者：广西医科大学第二附属医院移植医学研究所 黄丽娜
编辑：李雅琴 李硕然
审核：姜峰
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