【以案说医】曾宪进：半夏厚朴汤加减治疗痰气郁结型慢性咽炎案

本案患者为中年男性，自诉食后咽喉部堵塞感，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，口苦而干，心烦急躁，舌质淡红，薄白苔，脉弦，四诊合参，故该患者辨证属“痰气郁结”。情志不畅，肝郁乘脾，肺胃宣降失常，津聚为痰，痰与气相搏，结于咽喉，故食后咽喉部堵塞感，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下；痰郁化热，故口苦而干，心烦急躁；舌质淡红，薄白苔，脉弦，为郁结之象。治则以行气开郁，化痰散结，方拟半夏厚朴汤加减。方中姜厚朴、紫苏梗、木香、麸炒枳壳理气宽胸、开郁畅中；姜水半夏降逆祛痰，消痞散结；桔梗宣肺利咽祛痰；旋覆花、柿蒂降气消痰；瓦楞子消痰化瘀、软化散结、制酸止痛；海螵蛸制酸止痛、收湿；郁金、北柴胡疏肝解郁、清利肝胆湿热；黄连清热燥湿，泻火解毒；青果清热解毒，利咽。诸药合用，辛以散结，苦以降逆、泻火燥湿，则痰气郁结之证，自可解除。

（本案编写：梁燕科）