10月1日起，「试管婴儿」费用可以医保报销！能节省近70%！

广东省医疗保障局公布了12项辅助生殖类医疗服务价格的基准价，其中8项（黄色框的项目）是可以使用医保报销的👇

在基准价的基础上，广东各地市再根据地区经济医疗发展水平，来确定政府指导价。而报销的比例，各地市也可能存在不同，根据后续政策实施细则而定。

不过，从基准价可以看出，绝大多数项目的价格都下调了，有的项目价格甚至降幅高达近70%。

广东省生殖医院生殖医学中心沈晓婷主任表示，以广东省生殖医院的测算数据为例，绝大多数的项目价格下降，部分项目价格大幅下降。人工授精术降幅约50%。试管婴儿的移植术、胚胎培养等项目费用平均下降15%以上，比如，胚胎培养-囊胚培养降幅超60%。

除了广东，近年来全国已有多个省份，陆续将辅助生殖技术纳入了医保报销范围。

据国家医保局官方公众号消息，截至2024年9月1日，已有北京、广西、内蒙古、甘肃、新疆、山东、上海、浙江、江西、青海、吉林、江苏、河北、安徽、海南、福建、河南、陕西、西藏及新疆生产建设兵团将辅助生殖技术纳入医保报销范围。

以河南为例，9月1日起，河南的辅助生殖技术可以使用医保报销，全省职工医保和城乡居民医保首自付比例为10%，扣除先行自付部分后，统筹基金再分别按70%和60%支付，报销后的个人承担部分，可用医保个人账户余额支付，也可以用现金支付。

看例子更直观：

“二代试管可以为患者报销4800到6000元；三代试管可以报销6000到8000元。”郑州大学第二附属医院生殖医学二部主任宋玉霞接受媒体采访时说。

取卵术、胚胎培养、胚胎移植，都是做试管婴儿的必备步骤。在广西，三甲医院对这三项的收费价格分别为每次2400元、4200元和2300元，医保新政实施后，有一位患者仅这三项就能报销6230元，只需自付2670元。

虽然广东的具体报销政策还没有出，但是可以预见，这项政策必能大大降低做试管婴儿的费用，减轻了很多患者家庭的经济负担，重燃生育的希望。

据北京大学第三医院生殖医学中心统计，北京将辅助生殖技术纳入医保后，中心2024年上半年门诊量达到276347人次，较去年同期增长16%。此外，反映辅助生殖技术服务量指标的取卵量，上半年达到8159个周期，较去年同期增长19%。

北京妇产医院生殖医学科2023年的门诊总量，也比2022年约增加19%，周末的门诊量也有所上涨。

随着环境变化、生活压力的增加，不良生活方式及女性生育年龄推迟等原因，中国不孕不育发病率正逐年升高。

2021年发布的《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》指出，中国不孕率从2007年的12%增加到2020年的18%。另有数据显示，中国不孕不育患者人数超过5000万。

而辅助生殖技术已经在临床上运用多年。其中，试管婴儿技术又被称为众多不孕夫妇的“最后一道希望”，但较为高昂的费用让不少人望而却步。

据悉，做一次二代试管的费用需要3万元左右，而且不是说一次就能成功，很多人需要做几次，费用也就成几倍地增加。

在广州工作的杨妮在前年做了试管婴儿手术，当看到医院的缴费清单时，她不禁倒吸一口凉气：胚胎移植术2800元全自付，囊胚培养1460元全自付，胚胎形态学评估610元全自付……

“手术一共花了3万多元。在决定治疗的时候，医院就和我说明了是全自费。”杨妮说。

起初，杨妮觉得花3万元就能拥有自己的孩子，还是值得的，但没想到第一次没有成功，她开始了第二次、第三次、第四次......的尝试，直到第5次，她才成功怀孕。

“3万元看似不多，但一旦走上这条路，你不知道还要花多少个3万元。”

根据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》测算，女性在35岁及以下时，平均需要3个治疗周期才能成功活产，单次取卵周期价格约3.3万元-4.5万元。这意味着，要成功活产一次，至少需要花费10万元。

在我国，每年约有30万名试管婴儿诞生，每一个试管婴儿的背后，都是精力和金钱的巨大付出。

除了可预见的手术费用，还有不少隐性成本。

目前全国各地针对辅助生殖的医保报销，主要集中在手术本身，而在手术周期，还有检查、治疗、药物、 身体调理等费用，这些都是需要患者独立承担的。

杨妮的第一次手术失败后，医生叮嘱他们夫妇需要调整身体状况，增强精子活力、提升卵巢功能，增加下一次的成功率，期间两人做了不少检查，仅精子染色体检查一项就花费2000多元，完全是自费。

“有的药品医院并不提供，医生建议到外面去购买。”杨妮说，光是药品方面，也花费了不少，各方面的支出，比单次手术的3万元还要高。

此外，做试管婴儿还要花费大量的时间和精力，请假被扣工资也是成本之一。

因为要促使多个卵泡发育成熟可供取用，杨妮经常要去医院打排卵针，每次至少要打7-10天，不能间断，而且取卵手术的日期也是由医生根据杨妮的身体排卵情况而定，不能随便更改，所以杨妮时不时就要向单位请假。

杨妮说：“每隔3、4个月就要请假一轮，单位的考勤比较严格，审批很麻烦，还要被扣一部分工资，加上是以辅助生殖的名义请假，同事们见我没上班，都知道我是去做试管婴儿了。”每次一到需要请假的时候，杨妮就感觉特别焦虑。

根据《女职工劳动保护特别规定》，正常怀孕的女职工产检请假是不扣工资的，但是生殖手术并不在相关法规的保障范围内。

将辅助生殖技术纳入医保无疑是一项惠民举措。但是，很多做试管婴儿的夫妻仍面临花费巨大、社会支持力度不足等困境。

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这类人群不适合做试管婴儿手术

试管婴儿技术的出现，成为很多不孕不育家庭的最后一根“救命稻草”，也有很多女性错误地认为，有了试管受精技术，她们就可以无限期推迟生育，当准备好的时候只要付钱就可以。

但很多人忽略了，试管婴儿的成功率取决于很多方面，比如培养胚胎的实验室条件、医疗人员的技术水平，更重要的是患者的身体状况，如年龄、子宫和卵巢条件，以及自身有没有其他疾病等。

◎ 不是所有人都适合做试管婴儿手术。/图：全景视觉

《2018年辅助生殖行业研究报告》数据显示，适合使用辅助生殖技术的人群，占不孕不育总人群的20%左右，也就是说，只有1/5的人适合做试管婴儿手术。

女性的年龄是一个巨大的影响因素，因为年龄越大，卵的质量和数量都有所下降。25岁-35岁女性进行试管婴儿的成功率在30%-40%以上，有的能达到50%以上，但是过了35岁后，成功率逐渐下降，到了40岁只有20%左右。

另外，如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱、黄体功能不全、有过流产史等，即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。

如今，有许多年轻女性意识不到人工流产的危害，对此不以为然，有的人甚至误以为有试管技术的保底，绝对不会得“不孕症”，这种想法是非常危险的。

◎ 多次流产会使子宫受到损害。/图：锐景视觉

要知道，无论是自然流产还是人工流产，当它们反复发生时，会使子宫肌底层遭到破坏，失去原有的功能，使子宫内膜变薄后无法修复增生，受精卵无法着床，或者着床后的胚胎在宫腔内得不到足够的营养供给，继而发生胎停育、习惯性流产，最终演变为难孕或者不孕。

只有当子宫内膜厚度大约在8mm时，才是适合怀孕的厚度，这也是适合试管婴儿移植的厚度。如果没有达到这个值，必须先达到理想状态时再进行移植，以保障试管的成功率。

所以，建议想要进行试管婴儿的女性，进行激素六项检查、子宫内膜检查等，在医生的评估下，了解自身的条件是否能够进行试管婴儿。