国庆七天乐,协和医生带您吃出健康 | 骨质疏松患者怎么吃?

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吃出健康

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饮食健康要注意

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让健康饮食流行起来


食要三减,减掉不良生活方式

体要三健,健出美好生活向往


2024年是“体重管理年”。日前,国家卫生健康委、国家疾控局等16个部门联合制定印发《“体重管理年”活动实施方案》,力争通过三年左右时间,实现体重管理支持性环境广泛建立,全民体重管理意识和技能显著提升,健康生活方式更加普及,全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成,部分人群体重异常状况得以改善。


国庆佳节,不仅是举国同庆的时刻,更是我们关爱自身健康、享受美好生活的重要契机。为了帮助大家在国庆佳节“管住嘴”,北京协和医院特推出“协和医生带您吃出健康”系列科普,希望通过科学、合理的饮食指导,陪伴您度过一个欢乐健康的假期!今天我们为您带来骨质疏松患者的饮食宝典——

01

什么是骨质疏松

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骨质疏松是一种以骨量低下,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,从而易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。


骨质疏松早期没有明显的症状,因此被称为“沉默的杀手”,随着年龄的增长,发病率也会随之增高。多见于绝经后女性和老年男性,目前我国骨质疏松症患者约为9000万,其中女性约7000万。

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02

骨质疏松的表现

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1、疼痛:以腰痛及下肢关节疼痛较为常见,活动后加重,休息后好转。

2、身高降低、脊柱变形:身高较年轻时下降超过4cm,可伴驼背。

3、呼吸功能受限:当胸、腰椎压缩性骨折时,脊柱胸廓畸形,可出现胸闷、气短以及呼吸困难等症状。

4、骨折:骨折可导致老年人死亡、残疾和活动障碍的风险增加。


虽然骨质疏松的发病率会随着年龄增长而增加,但我们可以养成一些良好的生活习惯,以便延缓骨质疏松的发生,从而预防各种骨质疏松引起的症状。今天我们就一起来学习骨质疏松患者应该如何科学饮食。




03

骨质疏松膳食原则



1、饮食多样化:平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽、鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物,其中以谷类为主。

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2、保证谷薯类摄入:每天谷薯类食物250~400g,其中全谷物和杂豆类50~150g,薯类50~100g;蔬菜300~500g,深色蔬菜应占1/2;新鲜水果200~350g。

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3、保证蛋白质摄入:每天优先选择鱼和禽类,每周摄入鱼280~525g;畜禽肉280~525g,蛋类280~350g,平均每天摄入总量120~200g;每天1个完整的鸡蛋,每天保证奶及奶制品摄入300g为宜。

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4、足量饮水:成年人每天摄入1500~1700ml水,以白开水为主,建议不喝或少喝含糖饮料、咖啡及碳酸饮料。

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5、清淡饮食:减少高盐和油炸食品的摄入,成人每天食用盐不超过6g,老年人不超过5g,食用油每天25~30g。


6、控制糖的摄入:每天摄入不超过50g,宜控制在25g以下。


7、少食用烟熏和腌制肉制品

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8、戒烟戒酒

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9营养制剂补充

适当补充钙剂及维生素。

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04

多方“合力”稳骨质



1、蛋白质

保证充足的蛋白质摄入有助于维持骨骼和肌肉功能,蛋白质也是骨合成胶原蛋白的主要营养物质。因此,建议骨质疏松症患者及高危人群每日摄入蛋白质0.8~1.0g/kg,均衡分配到一日三餐中。


含蛋白质多的食物:奶制品、蛋、鱼虾、豆制品、坚果等。

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2、钙

钙是人体骨骼的重要组成部分,钙的主要来源是富含钙的食物。成年人每日钙推荐摄入量为800毫克,50岁以上人群建议每日钙摄入量为1000毫克。如果膳食钙摄入不足,可以补充元素钙制剂。


含钙高的食物:奶制品、深绿叶蔬菜、豆制品等。如对牛奶中乳糖不耐受, 可选择酸奶、奶酪等制品。

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【温馨提醒】

(1)补钙遵循少量多次原则,更有利于吸收。

(2)避免一次性大量补充钙剂,造成骨骼钙化,易发生骨折。

(3)服用钙剂时间可以在早晚餐后立即服用,较高的胃酸水平更有利于钙吸收。


3、维生素D

维生素D是人体必需的营养素,可以促进钙吸收,维持骨骼和肌肉功能。中国营养学会推荐我国成人维生素D摄入量为400IU/d,65岁以上推荐摄入量为600IU/d。


含维生素D多的食物:三文鱼、鱼肝油等。

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【温馨提示】

(1)因为富含维生素D的食物种类很少,人体维生素D主要通过阳光照射来获取。

(2)晒太阳时需要将四肢暴露,不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞。

(3)建议上午10点到下午2点之间晒太阳,照射时间为5~10分钟,频率为每周2~3次为宜。




05

骨质疏松饮食误区



1、经常吃含钙高的食物会长结石吗?

正常饮食的情况下并不会长结石,当人体摄入正常剂量的钙时,肠道中的游离草酸会被中和并排出,减少了肾结石形成的可能性。


2、喝骨头汤能补钙吗?

虽然骨头中含有大量的钙,但骨头汤中的钙含量却很少,每100ml的骨头汤中含钙量约10mg,所以日常生活中通过喝骨头汤,并不能达到补钙的目的。


3、咖啡和茶会导致骨质疏松吗?

大量饮用咖啡、浓茶会影响钙的吸收,增加骨质疏松的风险,建议骨质疏松的患者尽量避免饮用咖啡、浓茶等饮品。


4、碳酸饮料会导致骨质疏松吗?

在钙摄取充足的情况下,适量饮用碳酸饮料不会引起骨质疏松,但长期大量饮用会对骨骼有不利影响。


5、醋会加速钙流失吗?

实际上醋不能直接作用于人体骨骼,因此不会造成机体的钙质流失。而且食醋还能协助将食物中非溶解状态的钙变成离子状态,更有利于钙吸收。





团队介绍

“解密成长”科普团队由北京协和医院内分泌二病房护士长担任项目负责人,团队成员有多位内分泌科资深医护人员,同时联合儿科、临床营养科、药剂科等多学科开展针对“生长发育”相关知识的科普。

参考文献

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中华医学会内分泌学分会.原发性骨 质疏松症患者的营养和运动管理专家共识[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂 志.2020,13(5).DOI: 10.3969 / j.issn.1674-2591.2020.05.002

[2] 王亮.陶天遵.杨惠林等. 中国老年骨质疏松症诊疗指南[J]. 中华骨与关节外科杂 志.2023,16(10):865-866

[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中华预防医学会健康传播分会. 中国 骨质疏松专家意见[J].健康世界.2024,31(07):8-17

[4] 吴江.骨补自然[M].上海:上海科学普及出版社,2023:90-97

文字/马文琳

审核/李妍、刘巍

编辑/洪成伟

主编/段文利

监制/吴沛新