【来源:红网时刻新闻】
红网时刻新闻10月2日讯(通讯员 黄建伟)永州市第四人民医院心血管内科主任邹鹏带领科内介入团队,为一名46岁房间隔缺损(继发孔中央型,左向右分流)患者,成功实施(房缺)封堵手术。患者为男性,半月前开始出现间断性胸闷、胸痛,多于重体力劳动后及夜间睡眠左侧卧位出现胸痛,转换体位时可缓解,深呼吸时亦感胸痛,临床表现:胸闷、胸痛、右眼视物模糊。既往有“慢性乙型病毒性肝炎”“黄斑水肿”病史,吸烟十余年,约30/天,少许饮酒史,无药物过敏史。辅助资料:心电图示窦性心律,下壁ST段抬高。2024.09.15永州市某医院心脏彩超示先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔中央型,左向右分流)右室右房稍大,三尖瓣、肺动脉瓣轻度返流,左室顺应性下降,左室收缩功能测值正常。术前,邹鹏团队组织召开院内多学科会诊讨论为患者治疗提供了最优的方案。经术前仔细评估并结合患者病史,再与家属沟通后,心血管内科决定为患者实施房缺封堵术,挽救患者生命。
术中刺股静脉,置入血管鞘,注入肝素,插入MPA管至右心房,穿缺损处至左心房,沿MPA管送入加硬导丝,退出MPA管,沿加硬导丝送输送导管至左心房,退出加硬导丝,在X线监测下沿鞘管送封堵器至左心房,打开左心房侧伞,回撤至房间隔的左房侧,然后固定输送杆,继续回撤鞘管,打开封堵器的右房侧伞,少许用力推拉输送杆,封堵器固定不变。超声检查封堵器夹在房间隔两侧,无残余分流,释放封堵器,撤出鞘管,局部加压包扎。此次手术是医院心血管内科完成的首例先心病(房缺)封堵术,为医院心内科治疗心脏房间隔缺损迈出了坚实一步,标志着医院心内科在心脏疾病治疗上用实践完成对理论的升华,为后续治疗其他同类型疾病的患者提供了切实保障。出院前患者非常满意为永州市第四人民医院心血管团队送来了一封感谢信。
房间缺损小课堂
房间隔缺损(又叫房缺)是心脏的两个区域存在一个相通的孔。心脏分为四个区域,称为“心腔”。房缺是指在靠上的两个心腔,也就是“心房”间存在相通的孔。较大或中等大小的房间隔缺损改变了心脏内血流路径,同时缺损会导致心脏负荷过重,这样会导致健康问题。
房缺是常见的心脏疾病,一般从出生就存在,可以为单纯房缺,也可以合并其他的心脏病。房缺能够产生心脏杂音(杂音是医生用听诊器听诊心脏时发现的额外心脏声音)。