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随着全球人口老龄化的加剧，越来越多的成年人选择独居生活。然而，独居与健康之间的关系一直备受关注。近期，四川大学华西医院的研究团队联合加拿大学者在《eClinicalMedicine》杂志上发表了一项重要研究成果，通过系统回顾和荟萃分析，探讨了独居对社区居住成年人全因死亡率的影响。该研究表明，独居与65岁以下个体的死亡率增加有关，但与老年人无关，并且这种关联在男性中更为显著。

近年来，许多国家的独居成年人数量不断增加。例如，欧洲国家33.9%的人独居，美国从1950年到2019年增加了12%，加拿大从1950年到2016年增加了21%，英国从1997年到2017年增加了16%。现有的研究发现，独居与一系列不良后果有关，包括心血管疾病、糖尿病和痴呆症。此前的一项系统性综述发现，独居会增加全因死亡的风险，但没有解决证据的确定性，也没有解决可能的年龄和性别差异。

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研究人员在Medline、Embase和APA PsycINFO数据库中搜索了截至2021年11月19日关于独居和全因死亡率之间关系的队列研究。研究共纳入了62,174名成年人的数据。通过多变量逻辑回归模型调整种族、性别、教育、CVD风险类别和体重指数等因素，分析独居与全因死亡率的关系。

研究结果显示：独居使全因死亡风险显著增加15% (相对风险RR = 1.15, 95%可信区间CI 1.08-1.23)。年龄分层荟萃分析显示，在65岁及以下的年轻人中，独居与死亡风险增加41%相关（RR = 1.41, 95% CI 1.17-1.71）。

在75岁及以上的老年人中，独居与死亡风险无显著相关性（RR = 1.05, 95% CI 0.91-1.22）。

性别分层荟萃分析显示，独居与男性死亡风险增加41%相关（RR = 1.41, 95% CI 1.17-1.71）。女性的死亡风险增加15%（RR = 1.15, 95% CI 0.99-1.33）。

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这项研究表明，独居与65岁以下人群的死亡率增加有关，但与75岁以上人群的死亡率无关；这种关联可能是因果关系。具体建议如下：

加强社会支持：家庭和社会应加强对独居年轻人的支持，特别是对男性，提供更多的社交机会和情感支持。

定期健康检查：独居者应定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。

鼓励社交活动：鼓励独居者参与社区活动、兴趣小组等，增加社交互动，减少孤独感。

心理健康支持：提供心理健康服务，帮助独居者应对心理压力和情绪问题。

政策制定：政府和相关部门应制定相关政策，为独居者提供必要的支持和服务，降低其健康风险。

这项研究为进一步探索独居与健康之间的关系提供了重要的科学依据。未来的研究可以深入探讨不同类型的独居（如自愿独居和非自愿独居）对健康的具体影响，并开发新的干预措施，以更好地促进独居者的健康和福祉。

参考

Zhao, Yunli, et al. "Living alone and all-cause mortality in community-dwelling adults: a systematic review and meta-analysis." EClinicalMedicine 54 (2022).