为什么一到换季,手就开始脱皮?

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每到换季,就会有人受到手部脱皮的困扰,不仅影响美观,还可能伴有瘙痒、疼痛甚至溃烂等症状。


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有些人认为这是因为手太干了,涂保湿霜就可以缓解;也有人说可能代表身体缺维生素了。


受访专家

东南大学附属中大医院皮肤科副主任医师  董正邦
陆军军医大学第一附属医院皮肤科教授 杨希川





是什么导致了手部脱皮?


大部分手部脱皮是正常的生理现象,在季节交替的时候更为常见。

干燥性脱皮

秋冬季节干燥,人体水分流失较多,手部皮肤角质层厚,就更容易缺水。如果经常洗手,过度清洁破坏了皮肤屏障,且没有注意后续保湿,会引起皮肤干燥、脱皮的现象。

这种情况不需要特殊治疗,日常多喝水、擦护手霜即可。

接触性脱皮

接触肥皂或洗衣粉等碱性物质后,可能出现手部脱皮。一般从手指开始,慢慢延伸到整个手掌,脱完表面一层皮后,手会恢复原状,不痛不痒,没有炎症。

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长时间物理摩擦,如拉拽、搬运等动作也会造成手部脱皮。

缺乏维生素

维生素A能保护皮肤表层,缺少会造成皮肤干燥。维生素B族是人体维持正常角化必不可少的原料,缺乏也可能导致皮肤黏膜的异常。

建议多吃富含这些营养素的食物,如胡萝卜、牛奶、鱼类、蛋黄、动物肝脏等。



手脱皮,可能与5种病有关


如果手部脱皮比较严重,且经常复发,要当心以下5种皮肤疾病。

1

剥脱性角质松解症

主要发生在手掌、足底,偶尔也可见于手足背侧。发病前有手痒、麻木的异常感觉,皮损初期为一些针头大的表浅小白点,随后逐渐扩大、破裂,形成脱屑;相邻脱屑互相融合成较大片脱皮,可伴有灼痒感。

这种病既不传染,也不遗传。好发于春夏和秋冬之交,病情大多在几周内可以自行痊愈。

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应对方法:轻者可外用保湿霜、尿素乳膏等温和润滑剂缓解症状;严重的大面积脱皮者,可遵医嘱外用维A酸乳膏等。

2

进行性指掌角皮症

一般发生在手指末端及前半个手掌面,以干燥起皱为突出症状,常有细小鳞屑伴碎玻璃样的浅表裂纹。


应对方法:主要由做家务时所接触的各种洗洁精、洗衣液等物质造成。除尽量避免接触诱因以外,还可使用尿素霜等外用药物进行对症治疗。

3

手癣

癣是真菌感染引起的皮肤病,最常见的部位是脚,称为脚癣,约20%脚癣患者同时患有手癣。

手部皮损多始于一侧手指间或鱼际,局部有边界明显的红斑脱屑,有些患者甚至整个手掌皮肤肥厚、破裂,伴有水泡或糜烂。


应对方法:大多数患者用抗真菌药物即可。个别外用药效果不好的患者要口服药物,但相对少见。

4

湿疹

手部湿疹患者的皮损多发生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,边界不清或呈小片状皮损。

慢性病程时可浸润肥厚,因手指活动出现皲裂;甲周皮肤肿胀,指甲可变厚而不规则。


应对方法:尽量避免接触刺激物质,选择外用糖皮质激素类软膏涂抹,若瘙痒剧烈可口服抗组胺药物。

5

汗疱疹

多于春夏季复发,典型皮损为双手足掌跖、指趾屈侧、指间弥漫分布着米粒大小的水泡。

由于手掌部位的角质层厚,水泡一般不易自行破裂,约2~3周后可吸收干涸形成脱皮,露出红色薄嫩的新鲜表皮,此时有疼痛感。

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应对方法:早期小水泡可以外用糖皮质激素药膏,后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素E乳膏等,瘙痒明显者可口服抗组胺药物。




做4件事护好双手


如果是皮肤疾病引起的手部脱皮,应及时医院皮肤科就诊,针对病因正规治疗。日常生活中,可通过以下几点加强手部皮肤护理。

做好保湿

保持皮肤清洁,尽量少沾水,洗手或洗澡后及时用润肤霜或手霜,可以抹一些硅霜或鱼肝油软膏,起到润滑和保护新生长表皮的作用。

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少接触碱性物质

日常生活中避免直接接触洗衣粉、肥皂、洗洁精,使用时建议戴个手套做防护。

有些皮肤疾病和金属过敏有关,必要时可做斑贴试验(临床上用于检测潜在的过敏原或刺激物的试验)看是否存在镍或铬过敏,如果过敏,则应尽量避免接触。

补足维生素A

饮食上应当清淡温和,不要贪凉贪辣;多吃富含维生素A的食物,如动物肝脏、蛋黄、牛奶、奶酪、鱼类、贝类、胡萝卜等;多饮温热的白开水,少喝饮料。

避免抓挠

出现手部脱皮,尽量让蜕皮自然脱落,不要强行剥掉。当脱皮处瘙痒时,可遵医嘱适当使用镇静剂或抗组胺类药物来控制。

本期编辑:吴梦瑶

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