记者 卫未 通讯员 王敏 张全录
14岁女孩小姜感染病菌，左主支气管被挤压成一条缝隙，发烧、胸闷，苦不堪言，四处求医一年无果。是什么病菌这么凶险？昨天治愈并送小姜出院后，武汉市肺科医院胸外科副主任刘小玉解密了这个名为耐药结核菌的顽固与凶险。而这个菌的产生，多与结核病不规范治疗有关。
据接诊医生，武汉市肺科医院胸外科副主任刘小玉介绍，一年前，小姜开始出现发烧、胸闷症状，家人带她到当地医疗机构就诊，很快确诊为结核病。
不过，小姜前后用药约一年仍未能改善，且有不断加重的趋势。
上周，小姜被转入省内唯一的三甲呼吸疾病专科医院武汉市肺科医院。该院检查显示结核杆菌不仅侵犯了肺部，形成结核性脓胸（即胸腔壁被病菌侵蚀、化脓，继而形成纤维板），更严重的是，进出左肺的左主气管周围的纵隔也被结核菌侵犯，形成脓包病灶，挤压左主气管。CT上看，左主支气管已经被压成一条缝隙。同时耐药检测也显示，小姜感染的是更难对付的耐药结核菌，常规抗结核药无法将其击退。
结核性脓胸、纵隔淋巴结核，还耐药，三重难题让久经沙场的胸外科老兵刘小玉也感觉问题很棘手。
刘小玉说，结核性脓胸的患者，整个胸腔内的组织相互粘连、错位，手术刀进入后，很容易“迷路”，条分缕析地分离粘连需耗费大量时间，稍有不慎可能引发大出血。另外，纵隔结核病灶包裹着左主支气管，而这病灶周边全是“雷区”，布满了大血管、中枢神经，一着不慎，可能危及患者生命。
好在，久经“肺部”沙场，刘小玉和他的伙伴们脑子里都存了一张肺部“活地图”，手术刀似乎带了导航一般，游刃有余。为了给年轻的生命减少创伤，他们还选择了难度更高的单孔胸腔镜手术方式，仅在患者肋间开两个3厘米左右的小孔，就完成了手术。
经过这次手术，小姜的结核性脓胸病灶、纵隔淋巴结核病灶被清除，术后，医生又给小姜用上了最新的抗耐药结核的药物。经过一周左右的术后恢复，小姜的病情明显好转，昨天她达到出院要求，出院后，坚持规范用药，即可痊愈。
医生提醒，结核病是一种古老的慢性传染性呼吸系统疾病，一旦发病应该及时到专业医疗机构就诊，切记规范用药，否则很容易产生耐药性，增加患者病痛和治愈难度，同时产生更大的经济负担。
【来源：武汉广播电视台】
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